摘要
在上海人口结构快速老龄化的背景下，伴随着家庭小型化、妇女职业化以及疾病结构慢病化，老年护理由过去的家庭责任逐渐演变成今天必须正视的社会问题。人口老龄化是经济社会发展的一个必然现象，它对各国社会保障制度产生着日益重大的影响，而老年保障也成为这个社会保障体系中最为重要的系统之一。
本文通过对发达国家三种不同形式的老年护理保障体系的研究与比较，结合上海的经济发展水平和社会保障的现有配置，以福利多元主义理论和新公共管理理论为基础，探索出一套以社会老年护理保险为核心的老年护理保障体系并对该体系作出了初步的设计。该体系以社会老年护理保险为立足点，把护理服务提供重心从机构护理向居家护理转移，并配套以护理人才的培养、法律法规的建立、信息系统的创建等。该体系的实施有助于缓解老龄化所带来的社会会问题，降低国家福利性支出，减轻医疗保险压力，减轻个人和家庭财力、体力和精神上的负担，提高老年人的生活质量。
关键词：老年护理，社会保障，人口老龄化
Abstract
Aging of population is an inevitable phenomenon in economical socialdevelopment, which has a growing affect on social security system incountries. Through researching and comparing to security system ofgeriatric nursing with three different forms in developed countries,basing on the theory of welfare multilevel and new public management, andalso combining the economical developing level and the existingconfiguration of social security in Shanghai, a set of security systemof geriatric nursing is explored out in this paper, which centers on socialcare insurance for the geriatric, and the preliminary design of the systemis also made. The system is established on social care insurance for thegeriatric, its core of care service providing is transferred frominstitution to home. Paramedic cultivating, laws and regulations settingup, information system establishing are used as a way of system supporting.
The implementing of system helps to ease the social problem brought withthe aging of population, reduce the welfare payment in countries,alleviate the pressure to medical insurance, diminish the physical ormental burden and the financial burden on person and family , whichimproves the quality of life in aged people.
Keyword:Geriatric nursing,Social Security system,Aging of population
目录
第 1 章 导论
1.1 研究缘起和研究意义
1.1.1 研究缘起
1.1.2 研究意义
1.2 研究综述
1.2.1 国外老年护理保障研究现状
1.2.2 我国老年护理保障研究现状
1.2.3 研究小结
1.3 研究方法
1.3.1 文献研究法
1.3.2 社会调查法
1.3.3 比较分析法
第 2 章 老年护理保障的相关概念和理论基础
2.1 老年护理保障的相关概念
2.1.1 老年护理
2.1.2 老年护理保障体系
2.2 理论基础
2.2.1 福利多元主义理论
2.2.2 新公共管理理论
第 3 章上海市老年护理保障体系现状及问题
3.1 上海老年护理保障体系的现状
3.1.1 上海人口老龄化发展现状
3.1.2 上海老年护理服务供给现状
3.1.2.1 医疗保险定点的老年护理机构
3.1.2.2 由医院设立的家庭病床服务
3.1.2.3 以养老院为主的民间养老机构
3.1.2.4 社区养老和居家养老
3.2 上海老年护理服务体系面临的挑战和问题
3.2.1 老年长期护理供求体系面临巨大挑战
3.2.2 上海老年护理体系存在的问题
3.2.2.1 需求增加，医保基金面临较大压力
3.2.3 缺乏需求评估标准，各类服务方式覆盖人群重叠
3.2.4 护理资源缺乏有效整合，老年照护服务多向通道难以实现
3.2.5 规划和发展进度滞后于需求的快速增长
3.2.6 长期滞留既浪费医保基金又增加个人负担
3.2.7 专业和非专业护理脱节
第 4 章 发达国家老年护理保障体系的经验及借鉴
4.1 以商业老年护理保险为主的老年护理保障体系--美国
4.1.1 美国老年护理保障体系概况
4.1.2 美国老年护理保障制度存在的问题
4.2 以社会老年护理保险为主的老年护理保障制度--德、日
4.2.1 德国老年护理保障制度概况
4.2.2 日本老年护理保障制度概况
4.2.3 以社会保险为主的老年护理保障制度面临的挑战
4.3 以社会福利制度为主的老年护理保障制度--澳大利亚
4.3.1 澳大利亚老年护理保障制度概况
4.4 各国老年护理保障制度的比较及经验借鉴
第 5 章 上海老年护理保障体系构建的建议
5.1 基本原则
5.2 政策建议
5.2.1 实施社会老年护理保险
5.2.2 做实居家护理，做好社区照护和社区健康教育
5.2.3 做强机构护理，加大政策扶持力度
5.2.4 加强相关专业人才培养
5.2.5 建立健全法律制度，加强管理监督
第 6 章 结语
参考文献
致谢
