机构养老中社工元素的融入研究

　　摘要：我国作为一个人口老龄化的大国，养老问题是我国目前亟待解决的问题。目前，针对民办养老机构存在一系列的问题，应采取社会工作元素融入机构养老的策略，促进民办养老机构的发展。
　　
　　关键词：民办养老机构；社会工作方法；城市养老。
　　
　　随着我国人口老龄化趋势的日益加剧，养老问题逐渐成为一大社会问题，而且影响着经济社会的持续快速发展。为了促进我国社会的健康老龄化，使老人“老有所养”,促进社会工作元素融入民办养老机构就显得尤为重要。并且按照国际通行的标准，我国已进入老年社会，人口老龄化的现实和老年社会服务事业的发展迫切需要开展老年社会工作。
　　
　　一、民办养老机构的现状及存在的问题

      如今民办养老机构存在以下几点问题：一是养老院的生活服务设施不够完善，二是护理人员专业知识匮乏，三是养老机构的服务提供不够多元化，不能营造出愉悦的氛围。
　　
　　（一）生活服务设施不够完善

      根据提供服务的层次，可将民办养老机构入住老人的需求划分为底线型需求和发展型需求，前者是一种最低层次的需求，只能保障老人的温饱；后者是在前者基础上进一步满足老人的更高层次或者个性化的需求。大多数的养老机构由于资金有限，住进去的老人虽然生活上有保障，但是，一些生活设施和娱乐设施却不到位，缺乏必要的医疗设施和老人康复训练设施。[1]大多数老人对饮食和卫生都比较满意，然而对医疗、娱乐和设施配备的满意度都比较低，这些说明了老人的底线型需求得到了满足，而发展型需求远远没有得到满足。
　　
　　（二）护理人员专业知识匮乏

      民办养老机构护理人员的年龄基本都集中于四十岁到五十岁之间，年龄偏大，并且专业护理人员所占比例很低，护理人员的专业素质不高。随着护理人员的福利待遇不断提高，几乎没有人员流失的情况，但是在招揽专业素质的护理人员上很有难度，特别是年轻人。由于护理人员专业护理知识缺乏等原因，养老机构中的老人不能够得到差异化的照料，基本上只能享受无差别的护理照顾。
　　
　　（三）养老机构的服务提供不够多元化

      现如今的民办养老机构提供服务不够多元化，老人的个性化需求难以满足。有些行动自如的老人，应该注意加强他们的需求服务。有些老人不愿意与言语功能不全的老人接触，可又找不到其他娱乐方式，整日闷在屋里看电视。长久下去，对这类老人的身心健康不利。有些生活不能自理的老人护理人员除了帮助其换纸尿裤以外，在其他方面待遇与其他老年人完全一样。
　　
　　二、社工元素融入养老机构的必要性

      目前，民办养老机构中的大多数人对社会工作的概念还都很陌生，在养老机构中专业社会工作的开展相对薄弱。机构中对社会工作抱有两种错误的看法：一是否定了社会工作在民办养老机构中的作用；二是随着社会工作的开展和进行，又高估社会工作在机构中的作用和在机构中的价值。[2]
　　
　　首先，为了让新入住的老人熟悉养老机构的新的生活，社会工作者应该在老人入住之后，为老人提供在入住后的适应情况的心理评估，然后根据评估的结果还有老人的需求给予不同的老人以不同的处理方式，给予新入住的老人以新的社会支持。
　　
　　其次，根据我们采集的资料显示，很多老人在新入住养老机构时会出现很多问题，例如：不适应新的入住环境、缺乏社会交流、与室友不能和平共处等心理问题。然而社会工作者的介入可以很好地解决这些问题。所以对于有以上心理、情绪问题的老人，社会工作者应该及时地给予心理辅导。应先对老人的需要进行评估，然后制定方案，最后决定结案或者进行转介。帮助老人更快更好地融入养老机构的日常生活，帮助老人改善交往方式和生活规律，以使老人更好适应养老机构的新生活。
　　
　　同时，社工可以针对有共同需要的老人进行以小组工作知识为前提的小组工作，组织老人共同开展一系列活动，例如：读书小组、歌唱小组、曲艺小组、舞蹈小组等可以促进老人之间组成共同讨论、沟通的团队，让老人们恢复自信与自尊，彼此之间和睦相处，共同克服困难，分享心得与体会，体会团队的力量，从而达到自我成长的目标。
　　
　　最后，社工需要联系其他机构使其成为稳定可靠的合作关系，充当组织者。社工也要建立义工管理的规范，包括：建立义工制度，培训指导义工与老人沟通的方法，此制度需要建立在能力评估之下。通过建立义工制度以形成社工与义工联动的机制。值得一提的是，整合社会资源来为老人提供义工的服务对于社工来说是一项不同于以往的工作。自愿帮助老人的个人或团体是我们可以利用的宝贵资源。
　　
　　当下，我国人口老龄化的速度不断加快，随着经济社会的不断发展，物质生活的不断提高，人们生活理念、生活方式有了很大的改变，养老观念也随着时代的发展不断更新，人们不再去一味地追求在家中养老，老年人开始向往自由并且独立自主的老年生活，儿女对老人也不再是“拴在身边”,养老机构内老人日常生活问题的多样化和个性化，对机构提出了更高的要求。因此养老机构仅仅为入住养老人提供的生活照顾和医疗康复服务已经是最基础的服务了，人们开始更多地关注、关心老年人心理、行为等问题，为老人提供心理疏导、照顾、精神抚慰以及人际关系交往等全方位服务已逐渐成为衡量养老机构服务质量优劣的重要标准。面对现阶段我国民办养老机构的诸多问题，应将社工理念逐步融入到民办养老机构中，运用专业社会工作方法来处理原有工作方法所无法涵盖的业务缺失。