头孢菌素类药物与其他药物联合使用的不良情况探析

　　摘    要：　目的:研究分析头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良情况。方法 :随机抽取2017年8月-2018年8月我院接收并予以治疗的临床患者112例, 按治疗方式差异分为研究组 (n=56) 与对比组 (n=56) , 分别给予头孢菌素类药物联合其他药物治疗与单纯头孢菌素类药物治疗, 比较两组用药后不良反应情况及满意度。结果 :经组间比较显示研究组不良反应率显着高于对比组 (P<0.05) ;且研究组满意度明显低于对比组 (P<0.05) ;均具有统计学比较意义。结论 :将头孢菌素类药物与其他药物联合运用于临床治疗中易诱发多种不良反应, 可降低治疗安全性, 故在临床应用过程中应做好预防工作。

　　关键词：　头孢菌素类药物; 联合用药; 不良反应;

　　头孢菌素类药一般指母核结构中存在7-ACA (7-氨基头孢烷酸) 的抗生素, 同时该药物带有不同侧链机构, 主要对细菌细胞壁的生成发挥抑制作用进而产生抗菌效果[1]。具备抗菌效果强、抗菌谱广及毒副作用小等优势, 现阶段已被广泛应用于临床抗菌治疗中。且伴随我国不断提升的国民健康意识, 该药物也多被运用于流行感冒、口腔溃疡等基础疾病治疗中, 加之其存在滥用趋势, 导致头孢菌素类药物与其余药物联合运用后产生过多不良反应, 对治疗安全性产生影响。本研究主要探讨分析头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良情况, 为后续临床指导用药提供参考, 现将具体报告如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1 、一般资料

　　随机抽取2017年8月-2018年8月我院接收并予以治疗的临床患者112例, 按治疗方式差异分为研究组 (n=56) 与对比组 (n=56) , 研究组男27例, 女29例, 年龄18-65岁, 平均年龄 (41.50±23.50) 岁, 就诊科室:五官科10例、妇科17例、内科19例、外科10例;对比组男25例, 女31例, 年龄19-65岁, 平均年龄 (42.50±23.50) 岁, 就诊科室:五官科12例、妇科16例、内科11例、外科17例;纳入标准:无药物过敏史、具有自主表达能力、未患严重精神类疾病、患者临床资料完整;排除标准:伴随严重心脏功能不全、伴随严重肝肾功能疾病、不同意临床实验且未签订知情同意书。在统计学中比较分析两组年龄、性别等一般资料显示并无明显差异 (P>0.05) , 具有临床比较价值。

　　1.2、 方法

　　对比组予以单纯头孢菌素类药物治疗, 研究组予以头孢菌素类药物联合其他药物治疗。治疗期间对两组患者生活习惯、病情改善以及不良反应等情况进行详细记录, 以便后续比较分析。

　　1.3、 观察指标

　　比较两组用药后不良反应情况及满意度。满意度评定标准:Ⅰ级满意、Ⅱ级满意、Ⅲ级满意, 评定内容以临床疗效及治疗安全性等为主, 满意度= (Ⅰ级满意+Ⅱ级满意) /总例数×100%[2];不良反应类型主要包括:呼吸系统 (呼吸困难、咳嗽) 、消化系统 (恶心呕吐、腹泻) 、循环系统 (血压指标异常等) 、神经系统 (意识障碍、失眠、昏迷等) 、血液系统 (血小板及白细胞计数异常) 、皮肤损伤 (皮肤局部红肿、瘙痒等) 、肾功能损伤 (便血、血尿等) 。

　　1.4、 统计学方法

　　将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析, 计数资料比较采用X2比较, 以率 (%) 表示, 若 (P<0.05) 则差异显着, 有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1、 两组不良反应情况

　　研究组 (n=56) , 呼吸系统3例、消化系统3例、循环系统1例、神经系统2例、血液系统2例、皮肤损伤4例、肾功能损伤2例, 共17例, 占总比30.36%;对比组 (n=56) , 呼吸系统1例、消化系统2例、无循环系统、无神经系统、血液系统1例、皮肤损伤2例、肾功能损伤1例, 共7例, 占总比12.50%; (x2=5.303, P=0.021) , 经组间比较显示研究组不良反应率显着高于对比组 (P<0.05) , 具有统计学比较价值。

　　2.2 、两组满意度情况

　　研究组 (n=56) , Ⅰ级满意12例、Ⅱ级满意25例、Ⅲ级满意19例, 总满意37例, 占比66.07%;对比组 (n=56) , Ⅰ级满意31例、Ⅱ级满意20例、Ⅲ级满意5例, 总满意51例, 占比91.07%; (x2=10.394, P=0.001) 经组间比较显示研究组满意度明显低于对比组 (P<0.05) , 具有统计学比较价值。

　　3 、讨论

　　头孢菌素类药物中所产生的β-内酰胺酶速度稳定, 其导致的过敏反应极少, 可以抵抗多种细菌物质达到治疗的作用[3]。在临床治疗中头孢菌素类药物的发展应用速度较快, 可以对细菌物质如压氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、以及链球菌等有着极强的抗菌活性。经研究表明, 头孢菌素类药物在与其他药物联合治疗的过程中可能会引起大量的不良药物反应, 不利于治疗效果的发挥, 严重者可能会极大地影响到患者的生命安全。头孢菌素类药物能够广泛地分布于人身体的每个部位, 若某组织器官出现感染, 如果致病菌是对头孢有着敏感反应则采用头孢进行治疗。头孢属于杀菌剂的一种, 当有着足够浓度的头孢时就能够将细菌杀死, 而氯霉素、四环素等常规剂量下的抑菌剂只能对细菌的增生起到抑制的作用, 不能彻底杀死[4]。另外, 患者所出现的不良反应还会对患者的神经系统、消化系统、呼吸系统以及患者身体不同器官造成严重的影响, 使其受到极大的损伤。与此同时, 患者还有可能会出现头晕、过敏、皮肤红肿等不良情况, 更为严重的是, 由于大量繁殖耐药菌株而导致二重污染的出现。

　　因此在联合用药是需对其潜在风险予以有效预防, 头孢菌素类药物之中若含有COOH基团药物在人体中进行作用时, 将使得血小板凝聚受到阻碍。另外, 使用头孢菌素类药物会阻碍肠道菌群产生维生素K, 在血液型患者的治疗中极易引发出血问题。头孢菌素类药物作为临床上广泛应用的一种广谱抗生素, 其有着良好的抗感染功效, 但头孢菌素类药物联合其他药物应用时则会出现众多的不良反应。故而, 为减少不良反应出现的可能性, 在患者服药期间, 需对头孢菌素类药物的禁忌症、适应症进行了解, 给予其正确的用药指导, 使得患者用药安全意识得以增强, 医务人员需对患者使用抗生素而引发的交叉反应进行警惕。当患者发生不良反应时, 需立即为患者进行救治, 找到不良反应产生的原因, 进一步提升救治的疗效。

　　综上所述, 在临床用药时应明确头孢菌素类药物与其他药物联用易发生不良反应, 为保障治疗安全性, 应在患者用药期间予以科学、正确的指导, 以有效保障药物疗效, 促进患者机体康复。

　　参考文献

　　[1].曹蓉, 刘春娥.头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应的分析[J].临床医学研究与实践, 2016, 1 (23) :119-120.
　　[2] .马明芳.头孢菌素类与其他药物联合造成的不良反应分析[J].医药前沿, 2016, 6 (22) :165-166.
　　[3].陈劲松.头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应情况的临床报告分析[J].中国实用医药, 2016, 11 (12) :140-141.
　　[4].孟凯, 孟玉玲.头孢菌素类药物联合其他药物引发的不良反应分析[J].中国医药指南, 2016, 14 (10) :84-85.