香瓜慈姑丸联合针刺治疗乳腺增生的效果研究

　　资料与方法

　　2008年8月-2013年8月收治乳腺增生患者360例，≤18岁2例；19～30岁28例；31～40岁270例；41～50岁44例；＞50岁16例。年龄15～72岁，病程2个月～9年。

　　治疗方法：①治疗组(200例)：香瓜慈姑丸口服，3 次/日，每次用量 10～15g。7天1个疗程。在此基础上对患者并用针刺治疗。方法如下：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴，以1～1.5寸毫针在膻中穴、屋翳穴向患者乳根部斜刺，其余穴以直刺为主，膻中与屋翳两穴接电针仪，采用疏密波；余穴10分钟行针1次，每次留针20分钟，7次1个疗程，疗程间隔 3～7 天；月经期治疗暂停。②对照组(160 例)：乳癖消丸治疗，口服，1袋/次，3次/日，7天1个疗程，5个疗程后观察疗效。

　　处方与制备：①处方：香附12g，瓜蒌 15g，山慈姑 20g，鳖甲 15g，穿山甲(炮)15g，柴胡 20g，丹参 15g，鹿衔草15g，夏枯草 15g，蒲公英 15g，土茯苓20g，海藻15g，昆布15g，黄芩6g。②制备：按上方量取诸药，低温烘干、粉碎、过筛(100 目)、混匀、起模(水泛丸)、成型、干燥、盖面、包衣、打光、称量、包装(每瓶120g)、标签，药检合格后备用。

　　疗效判定标准：①临床治愈：乳腺肿块及乳痛消失，乳腺红外线扫描正常，停药后3个月不复发；②好转：乳腺肿块缩小、变软，乳痛消失或减轻，乳腺红外线扫描较服药前好转；③无效：乳腺肿块不缩小或反而增大变硬，或单纯乳痛缓解而肿块不缩小，乳腺红外线扫描无变化。

　　结 果

　　治疗组治愈81例，显效111例，无效8例，总有效率96.00%；对照组治愈80例，显效40例，无效40例，总有效率75.00%。经χ2检验，治疗组与对照组疗效之间差异有统计学意义(P＜0.05)。

　　讨 论

　　现代医学认为，乳腺增生的发病原因主要是由于内分泌激素失调。中医认为，乳腺增生的发病原因多与脏腑功能失调、气血失和有关，治疗宜采用活血化瘀、消肿止痛、舒肝理气、软坚散结的原则。香瓜慈姑丸中生鳖甲、穿山甲软坚散结、祛瘀止痛；柴胡、瓜蒌、香附条达肝气、疏肝解郁；三棱、莪术、鹿衔草、丹参活血化瘀、通络止痛；昆布、海藻、化痰破膜、散结消；蒲公英、夏枯草、黄芩、清热解毒、消肿；慈姑可增加免疫细胞的活性，消除体内的有害物质，现代抗癌药理研究表明，山慈姑对小鼠肉瘤 S180、肝癌实体癌、淋巴肉瘤有抑制作用。针刺治疗的主要作用在于疏通经络，调经止痛，从而达到消肿散结之效。临床除针药治疗以外，尚需配以情志疏导疗法，这样乳腺增生病可得到积极治疗。

　　参考文献
　　
　　1 张惜明.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:899.
　　2 郑占虎.中药现代研究与运用[M].北京:学苑出版社,1998.