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痔痛消对急性炎性外痔的门诊治疗效果研究

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2015-01-17 共1791字
论文摘要

  我院 1998 年自制痔痛消坐浴制剂,对肛门部常见病的非手术 治疗及术后的辅助治疗均取得较好疗效。急性炎性外痔多由肛缘皮肤损伤和感染引起,自觉肛门灼痛,湿痒,检查可见肛门皱襞,充血肿胀并有少量分泌物,痔痛消对急性炎性外痔的门诊治疗效果明显,现报道如下:

  1 临床资料与方法

  1.1 临床资料:急性炎性外痔诊断标准按 1994 年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》执行,将 2010 年门诊急性炎性外痔患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组 42 例,年龄 18~70岁,平均年龄(38.6±10.4)岁,病程 3~10d,平均病程(5.2±1.5)d。对照组 38 例,年龄 20~71 岁,平均年龄(38.0±10.8)岁,病程 3~11d,平均病程(5.5±1.7)d。两组患者一般资料具有可比性 P>0.05。

  1.2 治疗方法:两组均以清淡饮食保持大便软畅,对大便偏干者予蜂蜜(未熬制)水调口服,润肠通便。治疗组采用痔痛消洗剂熏洗,痔痛消由海门市中医 院 制剂 室 提供 ,批 准文 号 苏药 制字Z04001981,规格 20g+80g/袋。早晚各一次,每次 1 袋,用开水 2 公斤泡至砂硝水溶粉全溶后,先熏蒸局部约 10min,待药液不烫时再行坐浴 10min,后外涂肛泰软膏,7d 为 1 疗程。对照组采用 1∶5000PP液,先熏蒸局部约 10min,待药液不烫时再行坐浴 10min,后外涂肛泰软膏,7d 为 1 疗程。治疗 d3 时,门诊随访观察两组患者,进行疗效评定并记录评分结果。

  1.3 疗效判定标准:肛门疼痛的评分标准:0 分:无疼痛;1 分:偶有疼痛;2 分:疼痛呈持续性但可以忍受;3 分:疼痛比较剧烈难以忍受,影响工作和生活[1]。肛缘水肿的标准:1 分(轻度):<1/4 肛周面积;2 分(中度):1/4~1/2 肛周面积;3 分(重度):>1/2 肛周面积[2]。

  炎性分泌物:1 分:无分泌物;2 分:少许淡黄色分泌物;3 分:分泌物较多伴异味。

  1.4 统计学方法:数据应用 SPSS 17.0 软件分析。计量资料数据如符合正态分布用均数±标准差(x±s)表示,非正态分布用中位数和四分位数间距表示。计量资料用 t 检验;计数资料用 X2检验。P 值<0.05,为显著差异水平,并取双尾界值。

  2 结 果

  痔痛消洗剂对急性炎性外痔引起的肛门疼痛、水肿、分泌物增多疗效显著,明显优于 1∶5000PP 液组。(详参表 1)。

  论文摘要

  3 讨 论

  急性炎性外痔以非手术治疗为主,经非手术治疗效果不明显者可采用手术治疗。外治法在肛肠科治疗中占有十分重要的地位,它能弥补内治法的不足,增加给药途径,扩大治疗手段,提高临床疗效。汉墓出土的《五十二病方》载有治“牡痔”之有数巧……“坐以熏下窍”的熏治法,以药物加水煮沸或用散剂冲泡,先熏后洗,借助药力和热力的作用,使患者经络疏通,气血流畅,利于局部药物的吸收,具有活血、消肿、止痛、收敛等作用。现代医学认为,中药熏洗坐浴是一种皮肤给药方法,避免药物对胃肠道及肝脏的损害,并提高药物的利用度,它借助药理作用、温热作用及湿润皮肤角质层的水合作用,使皮肤膨胀,毛孔扩张,利于药物穿透吸收。药物通过皮肤吸收,进入体循环,不仅有局部作用,而且产生全身作用。痔痛消洗剂是我科根据多年中药熏洗治疗的经验,筛选药物进行组方而成,将其加工成袋泡剂,增强了制剂方便性和稳定性。痔痛消方中芒硝 50g,硼砂 30g,五倍子 20g,芒硝清热消肿止痛,硼砂清热解毒消肿防腐,现代药理有抑菌作用,还有防腐及保护皮肤黏膜作用,五倍子燥湿杀虫、祛风止痒、清热解毒、敛疮生肌,现代药理有收敛和抗菌作用,所含鞣酸对蛋白质有沉淀作用,皮肤黏膜接触鞣酸其组织蛋白质基本凝固,造成一层被膜而成收敛抑菌作用。通过三味药的现代药理研究结合急性炎性外痔的发病特点,我院自制了痔痛消洗剂用于治疗急性炎性外痔,取得较好疗效。笔者对我院2010 年门诊诊疗的急性炎性外痔患者分别予以痔痛消洗剂(治疗组)、1∶5000PP 液(对照组)治疗,结果显示,痔痛消洗剂对急性炎性外痔引起的肛门疼痛、水肿、分泌物增多疗效显著,明显优于1∶5000PP 液组(P<0.001)。表明我院自制痔痛消对急性炎性外痔的临床症状有明显缓解作用,值得临床推广。

  参考文献:
  [1]鲁明良,林富林,胡扶农,等.金玄痔科熏洗散熏洗对急性炎性外痔的疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2011,31(3):44-45.
  [2]严金,谢睿.TST 与 PPH 治疗非环状脱垂痔的疗效对比观察[J].中国肛肠病杂志,2013,33(6):24-26.
  [3]何永恒,凌光烈.中国肛肠科学[M].北京:清华大学出版社,2012.
  [4]党永庆.中药熏洗治疗肛肠病 1661 例[J].陕西中医,2001,22(12):721-722.

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