中医理论“肝开窍于目”对保护眼睛的意义

　　《内经》曰“肝开窍于目”, 足厥阴之脉连目系 , 所以目与肝经最为密切。但“诸脉皆属于目”,“五脏六腑之精气 ,皆上注于目而为之精”, 目虽与诸经、脏有广泛联系 , 而与足厥阴肝经最为密切 , 故凡论“目”, 莫可忘足厥阴也。

　　《灵枢·经脉》曰 :“肝足厥阴之脉 , 起于大趾丛毛之际 ,上循足胕上廉 , 去内踝一寸 , 上踝八寸 , 交出太阴之后 , 上腘内廉 , 循股阴 , 入毛中 , 过阴器 , 抵小腹 , 挟胃 , 属肝 , 络胆 ,上贯膈 , 布胁肋 , 循喉咙之后 , 上入颃颡 , 连目系 , 上出额 ,与督脉会于巅。其支者 , 从目系下颊里 , 环唇内。其支者 ,复从肝别 , 贯膈 , 上注肺。”所以 , 肝的经脉上联目系 , 目的视力 , 有赖于肝气的疏泄和肝血之营养。

　　肝的生理功能是“主疏泄”和“主藏血”, 肝脏贮存极为丰富的血液 , 靠肝的疏泄功能来调节和输布全身。故《内经》曰 :“肝受血而能视 , 足受血而能步 , 掌受血而能握 , 指受血而能摄”.肝血的作用之一是营养眼睛 , 保护视力 , 所以“肝和则目能辨五色矣”.由于肝与目的关系非常密切 , 因而肝的功能是否正常 , 往往可以从目上反映出来。肝血充足 ,则双目有神 , 视物清晰 ;肝血不足 , 目失所养 , 则两目干涩昏花 , 视物不清或夜盲 ;肝经风热 , 则可见目赤痒痛 ;肝火上炎 , 则可见目赤生翳 ;肝阳上亢 , 则可见头目眩晕 ;肝风内动， 则可见目斜上视等。所以凡目之有疾， 常调治肝足厥阴，此谓之求本者也。

　　在医学上 , 把视觉功能下降定为眼睛真正走向衰老的标志。人的年龄≥ 45 岁时会发现近距离或长时间阅读时 , 常感觉字迹模糊 , 看不清东西 , 光直射眼睛时会感到刺眼 , 这就说明眼睛开始衰老 , 随之而来的可能就是白内障、青光眼、黄斑变性等老年性眼疾。青少年如果不注意保护眼睛 , 长期用眼过度 , 也会出现干眼症等诸多眼疾 , 给生活和工作带来困扰和不便。如何保护眼睛 , 措施如下。

　　1调畅情志 中医的情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ,亦称“七情”.人的精神情志活动 , 除由心神主宰外 , 还与肝的疏泄功能密切相关。《黄帝内经》讲 :怒伤肝 , 喜伤心 , 忧伤肺 , 思伤脾 , 恐伤肾 , 百病生于气 , 就是针对情志所伤 , 影响肝的气机调畅而言。如怒伤肝 , 肝火旺必致肝阳上亢 , 出现双目红赤 , 头晕眼花 ;思伤脾 , 肝气郁必致血脉郁滞 , 气血不能上荣于目 , 出现两目昏花 , 失眠健忘。

　　2保证充足的睡眠 充足的睡眠可以使双目得到充分的休息 , 尤其是夜间的子时和丑时 （23:00~3:00）， 是胆经和肝经当令的时辰。此时间人体不能静卧休息 , 回肝血量不足 , 不能制约肝之阳气的升腾 , 肝阳上亢 , 肝火上升 , 就会出现目赤、头痛、头晕眼花等不适。

　　3坚持做眼睛保健操 眼睛保健操简便易行 , 是很好的科学保护眼睛方法， 它是根据中医学的经络穴位学说以及针灸、按摩原理 , 结合医疗体育方法创立而成的。通过按摩眼部周围的穴位和皮肤、肌肉 , 能够疏通经络气血 , 增强眼部循环 ,松弛眼内肌肉， 改善神经营养， 解除眼轮匝肌、睫状肌的痉挛，既可以帮助振奋精神 , 还可以保护眼睛 , 二者兼得[1].因此一定要坚持做眼保健操。

　　4养成健康的生活习惯 要注意多饮水 , 可常饮菊花枸杞茶养血清肝明目 ;少吃甜食 , 因为甜食中的糖分在人体内消化吸收时会消耗大量的维生素 B1和钙 , 缺乏维生素 B1会使眼睛的神经系统出现异常 , 缺钙又会使眼球结构异常 ;常吃杂粮 , 因为杂粮中含有各种微量元素和多种维生素 , 用杂粮和豆类煮粥常喝 , 不但对眼睛有好处 , 还有益于健康 ;用眼一般不要超过 40~60 min, 合理正确用眼能延缓眼睛的衰老[2].不要长时间盯着电脑、电视及书本等 , 尤其是在空调房里 , 很容易引发干眼症等 , 对长时间在电脑前工作或学习的人 , 每隔 1 h 应向窗外放眼观望几分钟 , 看看绿地、蓝天、美景 ,让眼睛放松 ;坚持运动 , 户外运动可以使全身气血流通 , 另外打乒乓球或羽毛球运动 , 眼睛随着快速运动的球体转动 ,可以起到调节、放松的作用 , 长期经常让眼睛上下左右转动也可以锻炼眼部肌肉 , 延缓老花眼 , 预防近视 , 是保护眼睛的最佳运动 ;在炎热的夏季 , 出门一定要戴上太阳镜 , 防止紫外线使眼睛老化。

　　5物理疗法 可每天早晚洗脸时 , 分别准备 40℃的热水和冷水各一盆 , 先用热水浸湿毛巾并快速拧干 , 敷在眼睛上 ,待毛巾凉了 , 再用冷水浸透毛巾并拧干 , 敷在眼睛上 , 如此重复 3 次。每天坚持 , 可调节眼部神经血管紊乱。

　　6食疗保健 , 药食同源 ①菊花茶 :菊花 5 g, 枸杞 10 粒 ;②固元膏 :阿胶、黑芝麻、核桃仁、枸杞、大枣、黄酒调 ,蒸制 ;③烧炒胡萝卜 , 一定要过油 , 才能充分吸收维生素 A,维生素 A 是构成视网膜感光物质的重要营养素[3];④根据体质情况适量食用龙眼、桑葚、动物肝脏、动物血等 ;⑤多食黄绿色、红色、黑色的食物和蔬菜[4], 如胡萝卜、玉米、西兰花、猕猴桃、西红柿、大枣、黑芝麻、核桃、桑葚等。

　　因为黄色入脾 , 脾为后天之本 , 气血生化之源 , 绿色入肝 , 肝开窍于目 , 黑色入肾 , 肝肾同源 , 养肝即养肾 , 红色入心血 ,血充足 , 则目得养。现代医学认为 , 黄绿色食物中的丰富叶黄素和玉米黄素会在眼睛后部的光敏感组织中积累 , 帮助眼睛对抗紫外线 , 也能防止眼睛的功能性退变。

　　眼睛是心灵的窗口 , 五官之首 , 保护眼睛就是善待自己 ,人们获取信息的来源中 , 有 80% 是靠眼睛获取的 , 所以一定要保护好眼睛 , 中医理论“肝开窍于目”, 可以有效指导对眼睛进行保护。

　　参 考 文 献

　　[1] 一鸣 . 眼保健操 , 保护视力 . 中国保健营养 , 2014 （2）：58-59.

　　[2] 李剑颖 . 保护眼睛的方法与饮食 . 中华养生保健 , 2013（7）：22-24.

　　[3] 阿兵 . 最能保护眼睛的 7 种元素 . 现代养生 , 2014（18）：28.

　　[4] 张畅 . 保护眼睛的十大食物 . 糖尿病天地 （ 教育旬刊 ）， 2010（4）：42-43.