新媒体对医患关系的影响及有效利用

　　近几年，恶性伤医事件频频发生，仅 2015 年 5~6 月份的短短 20 多天内，全国共发生 12 起伤医案，引发了社会舆论的高度关注，这一现象反映出如今医患关系的尴尬状况。在媒介环境理论中，媒介与社会有着共生互动的关系，是社会发展的基本动力之一[1].因此，正确处理当今所处的新媒体环境，对于变革医患关系有着重大的意义。

　　1 当前我国医患关系的现状及原因

　　据调查，2013 年全国医疗卫生机构门诊量约为 73 亿人次，比 2012 年增长 6%,出院人数约为 1.91 亿，比上年增长了 7.3%[2].全年可统计的医疗纠纷事件约 7 万件。

　　数据显示，2013 年前 8 个月，全国伤医事件达 2 240 件，比 2012 年全年的 1 865 件多 20%.人民日报发布的信息显示，近十年间，医患暴力冲突已呈井喷式爆发[3].此外，中国医师协会发布的资料表明，三级医院是暴力伤医的重灾区，73.33%的三甲医院有暴力伤医事件发生，59.63%的医院院长受到围攻或者威胁 ,61.48%的医院发生过摆设花圈、设置灵堂等恶性现象[4-6].2013 年 11月，中国青年报社会调查中心通过手机腾讯网进行的一项 252 283 人参与的调查显示，87.0%的受访者直言现在的医患关系较差，66.8%的受访者表示对医生做出的专业诊疗并不信任。如果看病效果不理想，86.5%的被访者坦言会怀疑或埋怨医生，公众对医生多持有怀疑的态度[7].某纸媒搜索系统显示，2010 年 4 月至 2015 年4 月全国报纸共有 35 511 篇相关新闻报道和评论 ,网站新闻报道量达 16 万多条次。医患冲突事件次数大体呈上升态势，且近三年报道次数明显增多。有报道称，当前医患关系日益严重的原因主要表现为：一是"以药养医"凸显公益性不足；二是医患双方信任缺失，患者往往期待值过高；三是信息不对称，患者了解度不够；四是监管不到位，缺乏科学引导[8].

　　2 新媒体对医患关系的影响及后果

　　随着 4G 时代来临，移动互联成为推动信息交流的巨大引擎。在点对点构成的"强关系"下，信息的传播更具私密性和准确性，而这种"小众化"传播加大了舆论引导的难度。在现代媒体环境下，网络上的"意见领袖"在多个方面已经获得网络群体成员的支持和认可，并且，应用软件把这种关系复制到网络空间当中，一旦有社会危机发生，"舆论领袖"通过私人网络发表的观点，即会影响网络成员，并且其观点会发生裂变式传播，形成舆论并产生巨大的社会影响。当"意见领袖"对社会事件产生负面情绪时，就会对社会舆论产生不利影响。特别是随着信息传播方式的多样化，微博、微信等自媒体的发展，使得舆论"引信"越来越短，受众还未来得及区分信息内容，就已经被拉进了舆论的漩涡之中，从而导致舆论泡沫铺天盖地。

　　2.1 社会不良心态借助新媒体寻求宣泄 在新媒体时代下，网上网下的互动更加频繁，以手机为代表的"第五媒体"的迅速崛起，让信息传播更加灵活。"人机一体"的移动舆论场的形成，显现出移动化、隐匿化、去中心化等诸多特点。在移动互联网构建的"强关系"下，言论的影响力更加显着，不同的言论通过多样化的渠道得以传播，而新媒体的这一特点往往容易被别有用心的人所利用，大肆制造谣言，如"走廊医生""八毛门"等，从而极大地激化了社会群体的情绪，导致医患矛盾急剧攀升。

　　2.2 部分媒体报道失衡刺痛公众神经 新闻事业的快速发展使得媒体之间的竞争日益激烈，少数媒体人以寻找具有"爆点"的新闻为主，以刷新收视率、收听率作为唯一目标。甚至有个别媒体为了搏版面、上"头条",在不明真相或者掩盖真相的情况下草率报道，同时发表带有倾向性及煽动性的评论。即使事后对此前报道进行澄清，但是由于新闻的时效性，受众对事情的真相已经不感兴趣，同时对医生和医疗行业产生已经产生了负面影响。国际着名医学期刊《柳叶刀》刊发的《中国医生：威胁下的生存》一文中认为，中国媒体对医生的扭曲报道加剧了医患关系的紧张局面。

　　2.3 舆论场缺乏自律引发焦虑情绪 网络搭建的是一个草根与精英共舞的公共领域，所有网民都可以通过网络直接向全世界发表言论和作品，容易形成移动互联网的"圈子效应"及意见"微中心",其传播极具私密性、即时性和可信度。信息可通过熟人之间层层扩散，成为"强关系"的点对点传播，到达率高，信息趋同度高，认同性、接受性好，舆论扩散效果好。在一些网络热点中，网友往往"自觉站队",一边倒地同情患者，对医生护士等所谓的"强势群体"抱有深深的疑虑和敌意，忽视医生的辛勤劳动。制造"患者至上"的喧嚣舆论，并极大地激化了公众的焦虑情绪。

　　3 利用新媒体改善医患关系的建议

　　3.1 建立健全医疗体制 一是建立健全大病医疗保障和医疗风险补偿机制，从侧面解决患者对医疗费用的顾虑；二是破除"以药养医"的机制，规范各种诊断程序；三是完善医疗纠纷司法鉴定。建立以司法鉴定机构为主体，医患双方为客体的鉴定体制，保持鉴定工作的公正、公平及中立性。

　　3.2 注重医疗卫生事业的公益性 国家必须加强对医疗卫生事业的支持力度，要加大资金投入，一方面改善医疗卫生事业的硬件环境，提高基层医护人员的待遇，破除"以药养医"的机制；另一方面减轻患者治疗负担，使病者有所医，充分体现出医疗卫生事业的公益性。

　　3.3 呼吁规范媒体的职业操守 ,加强与媒体的沟通和联系 作为媒体工作者或者是"意见领袖",应该做到报导实事求是，不以偏概全，同时在报道中保持中立态度，防止影响人们对客观事实的正确认识。遇到医疗纠纷时，应考虑其原因复杂性，科学报道，正确引导，促进构建和谐的医患关系。

　　3.4 加强医患间沟通协作，重塑医患关系 随着社会的发展，人们的维权意识逐渐加强，加强医患间的沟通，医生对患者应该"透明",并实行"知情认同"制度，降低不确定的危险性[7].良好的沟通及医患双方的对等关系能有效维护医患双方的权利。新型医学模式要求医疗服务必须以患者为中心，这不仅要重视疾病对躯体健康造成的损害，还要重视对精神健康造成的危害。

　　总之，在疾病面前，医患双方应该相互鼓励，共同协作，彼此信任，以换位思考的方式处理期间可能发生任何问题。与此同时，媒体应该实事求是，帮助消除医患之间的误会，促进和谐医患关系的建立。

　　参考文献：
　　[1] 邓香莲。 新媒体环境的信息传播特征[J]. 编辑学刊，2011（2）：14-17.
　　[2] 胡浩，姜潇，帅才，等。 恶性伤医"放大"医患矛盾须严惩[N]. 新华每日电讯，2014-03-08（4）。
　　[3] 白剑锋。 聚焦医生执业状况调查[N]. 人民日报，2011-09-29（19）。
　　[4] 王锦帆。论中国市场经济下医患关系的重建[J]. 中国医院管理，2006,26（8）：5-8.
　　[5] 马 媛。 新 时期 医患关系现状分析及对策探讨[J]. 首 都医 药 ,2012,19（10）：9-11.
　　[6] 倪辕。 医患纠纷的现状分析及对策[J]. 辽宁中医药大学学报 ,2011,13（5）：207-208.
　　[7] 何成森。 医患关系的演变对当今医疗卫生事业改革发展的启示[J].江淮理论，2015,54（2）：117-121.
　　[8] 梁俊萍。 我国医患关系的现状及对策探讨[J]. 中国民族民间医药 ,2015,24（1）：107.