针灸治疗糖尿病末梢神经炎96例

　　糖尿病末梢神经炎是如今糖尿病患者常见的一种并发症，其致残率较高[1]。本研究中，选取 96 例糖尿病末梢神经炎患者，随机分为两组，观察组采用针灸治疗，而对照组则采用传统的药物疗法，对两组患者的临床症状以及各方面的临床变化进行观察对比，取得满意结果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取 2001 年 2 月～2013 年 9 月来我院治疗的糖尿病末梢神经炎患者 96 例，随机分为观察组和对照组，其中观察组 48例，男性 30 例、女性 18 例，年龄 43～80 岁、平均年龄（65.4±2.3）岁，平均病程（5.4±4.2）年；对照组 48 例，男性 29 例、女性 19 例，年龄41～78 岁、平均年龄（66.4±4.2）岁，平均病程（4.7±3.6）年。两组患者的年龄，性别，病程等临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 治疗方法：观察组：取八分，血海，十宣，委中，曲池，风池等各穴，在穴位附近进行消毒，使患者仰卧于床，然后使用 28 号毫针针刺，分别采用捻转补法，提插泻法，刺络放血等手法进行治疗，每次30min，1 次/d，10d 为 1 个疗程。总计 3 个疗程后记录并统计疗效。

　　对照组：采用西药山莨菪碱治疗，使用西药山莨菪碱 10mg 加入生理盐水中静脉滴注，1 次/d，连续治疗 1 个月为 1 个疗程。

　　1.3 疗效观察：显效：四肢末梢等麻木，有蚂蚁样走以及疼痛减少，肌肉以及运动障碍减轻，温痛觉以及位置觉等基本恢复，神经传导速度基本或完全恢复；有效：四肢末梢等麻木，有蚂蚁样走以及疼痛明显减轻，肌肉以及运动障碍缓解，温痛觉以及位置觉等部分恢复，神经传导功能有所恢复，或恢复不明显；无效：四肢末梢等麻木，有蚂蚁样走以及疼痛没有减少，肌肉以及运动障碍依然存在，温痛觉以及位置觉等无明显改善，神经传导速度无较大改善。

　　1.4 统计学方法：采用 SPSS 17.0 软件分析，数据用（x±s）表示，组间差距用方差分析，用 t 检验，P<0.05 时差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　两组患者治疗后，观察组患者的总有效率为 79.2%，高于对照组的 64.6%，（X2=4.466，P<0.05），差异具有统计学意义，见表 1。【1】

　　
　　3 讨 论

　　糖尿病末梢神经炎一种以阴虚燥热为主要表现的疾病，在中医中称为“消渴”，“痿证”。血和气是一脉相承的，血足那么气就强，血不足就导致气虚，气虚反过来导致血流无力，因此导致气血两亏，从而产生血瘀。其主要表现为：四肢末梢麻木疼痛，机体消瘦无力，缓慢发病，渐行性加重[2]。现代医学认为，该类型糖尿病有多种遗传倾向的代谢性疾病，其主要表现有高血糖症，以及高血脂症和血液黏稠度过高等症状，影响新陈代谢，干扰蛋白质和能量的代谢，导致神经功能受损，是该类型糖尿病常见的慢性并发症和致残因素[3]。

　　由于糖尿病末梢神经炎的发病机理较为复杂，所以本研究中选择中西结合的方法，选用降糖药物来维持血糖水平以控制发病。

　　结合中医的针灸，原则为益气补血，活血化瘀，通经活络，以此基础来治疗。在本研究中，观察组的总有效率为 79.2%，明显高于对照组的 64.6%，说明使用针灸治疗的疗效非常好。在同一次观察的两组治疗前后，从空腹血糖、血脂的变化可得，这次所涉及的病例都属于高血糖和高血脂状态，并且对于空腹血糖的调节这两种治疗方法效果不太明显，但却能使血脂下降效果较好。特别是在降 TC 方面观察组效果比对照组要好，从这一方面发现针刺方法对与本病具有治疗效果，除了是因为可以通过针刺疏通气血，促进血行，从而能使神经恢复，组织供血供氧得到很好的改善，还因为是可以通过血脂的降低，末梢循环得到良好的改善，促进了神经的营养和代谢，使神经末梢得到变形恢复[3]。经研究表明，观察组的 48 的患者中，采用针灸疗法，其总有效率为 79.2%，远高于对照组的药物疗法的总有效率 64.6%，因此，我们可以认为针灸疗法治疗糖尿病末梢神经炎患者较使用药物疗法具有较大的优势，在一定程度上能比较有效的治疗糖尿病末梢神经炎。本研究中的观察组患者采用针灸结合刺络放血疗法，对人体无毒副作用，能够较大程度上治疗糖尿病末梢神经炎，深受广大医护人员以及病患的欢迎，值得在临床推广。

　　参考文献
　　
　　[1]陈明仟，曾林光，陈开铸.中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（3）：330-331.
　　[2]李道华，李仁铭，徐骁.针灸加中药治疗糖尿病周围神经病变[J].湖北中医杂志，2010，32（1）：68-70.
　　[3]许爱梅，吴跃男.中西医结合治疗糖尿病合并末梢神经炎 48 例分析[J].吉林医学，2009，30（9）：771-772.