膝关节骨关节炎患者应用温针灸的疗效探析

　　膝关节骨关节炎在临床是比较常见的一种慢性进行性疾病，是膝关节退行性关节炎中最常见的骨关节病，中老年人比较多发，而且女性高于男性，随着我国人口的老龄化，膝关节骨关节炎的发病率呈逐年上升趋势[1-2].膝关节骨关节炎是由于骨膜炎症和软骨退变等病理改变，临床症状主要表现为膝关节功能障碍、肿胀、疼痛等。若不及时治疗，将严重影响患者的生活[3-4].本次研究选取我院收治的膝关节骨关节炎患者应用温针灸进行治疗，取得比较满意的效果，现将部分研究资料总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。研究对象选取 2011 年 9 月至 2012 年 9 月我院收治的膝关节骨关节炎患者 114 例，将所有患者根据入院顺序随机分为对照组和观察组，每组各 57 例。对照组患者男19 例，女 38 例，年龄 43~79 岁，平均年龄为（57.4±3.6）岁，病程 3 个月天 12 年，平均病程为（3.6±1.8）年；观察组患者男 23 例，女34 例，年龄 41~81岁，平均年龄（54.3±3.8）岁，病程 7 个月~15年，平均病程（4.5±1.7）年；两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1.2 治疗方法。对照组患者应用常规针刺进行治疗，取患者鹤顶穴、阳陵泉穴、膝眼穴、膝阳关穴、犊鼻穴将针刺入，得气后留针 40 分钟。观察组患者应用温针灸进行治疗，取患者鹤顶穴、阳陵泉穴、膝眼穴、膝阳关穴、犊鼻穴，进针之前对穴位皮肤进行碘酒消毒，之后将针刺入，得气后将1.5cm 常的艾条插入针尾上点燃，进行温针灸治疗，待 3 段艾条烧完之后出针。两组患者均每隔一天治疗 1 次，一个疗程后休息 3 天，一个疗程为 10 次，治疗 2 个疗程。

　　1.3 疗效判定标准。治愈：通过治疗后，患者的临床症状以及体征彻底消失，膝关节屈伸活动范围达到 135 度；显效：通过治疗后，患者的临床症状以及体征明显消失，膝关节屈伸活动范围达到 135 度；好转：通过治疗后，患者的临床症状以及体征基本改善，膝关节屈伸活动受到限制；无效：通过治疗后，患者的临床症状以及体征没有任何变化，甚至加重。

　　1.4 统计学方法。患者计量资料用均数 ± 方差（x-±s）表示，统计学软件 SPSS 17.0 对数据进行处理，计量资料用 t 检验，若 P<0.05,表明差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组治疗总有效率对比。观察组治疗总有效率明显要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表 1.

　　2.2 两组复发率对比。观察组复发 4 例，复发率为 7.0%,对照组复发 14 例，复发率为 24.6%,观察组复发率明显要比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　膝关节骨关节炎是中老年人比较常见的一种退行性关节炎，病理特点为软骨退化导致病变，引起负重部位出现不规则的软骨下骨硬化、边缘骨赘、囊性变、软骨丧失以及干骺端的血流增加，还有不同程度的滑膜炎等。临床研究显示，导致膝关节骨关节炎的主要因素是和内分泌紊乱、关节磨损、肥胖、衰老、过度负重、机械性外伤以及膝关节退变有关。

　　膝关节为了适应软骨的退化的变化，关节周围骨质增生形成骨赘[5-6].由于骨赘的形成和退行性变性，使周围软组织受到刺激，引起膝关节周围软组织水肿、充血，从而导致膝关节疼痛和关节功能障碍。膝关节骨关节炎属于中医骨痹范畴与肝肾亏虚、风寒湿邪侵入、筋骨失养等相关，属于标实本虚之证。膝关节骨关节炎应用温针灸治疗体现了中医寒者热之的治疗原则，温针灸具有活络止痛、散寒除湿的作用，使病情得到有效缓解[7-8].

　　综上所述，温针灸治疗膝关节骨关节炎具有消肿止痛、祛风除湿、温补阳气等作用，能够明显改善膝关节功能，疗效确切，有效降低复发率，因此温针灸是治疗膝关节骨关节炎的有效方法，值得在临床应用中广泛推广。

　　参考文献

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