中医护理技术操作的不安全因素与应对措施

　　中医护理技术操作在临床应用较为普及，随着治疗技术的更新，护理工作的难度也随之增大，稍有闪失，可能会造成纠纷。因此，提高中医护理技术操作的安全性尤为重要，提高工作的细致程度，才能防患于未然。现将临床中常见的中医操作中存在的隐患及防范措施分析如下。

　　1 安全隐患

　　1.1 中医基本知识缺乏

　　中医基础理论学习不到位，对经络走向不熟悉，取穴手法不确定。如高血压取穴神阙、涌泉等，错误取穴使药效不能正常发挥作用；对症型和方剂的应用不熟悉，不能做到辨证施护等[1].

　　1.2 护理人员素质因素责任心不强

　　护理人员的素质直接影响中医护理操作的应用，个人素质包括护理人员的心理、生理、道德因素。当自身素质出现偏差时，容易形成不安全因素，如工作责任心不强，观察不认真、违反护理操作的规程等。

　　1.3 违反操作规程

　　中医护理技术不熟练，违反操作规程，巡视不到位，观察不及时，如熏蒸后未及时巡视而造成烫伤；拔罐时吸附力强、停留时间过久导致患者皮肤气泡、破溃；艾灸时未及时弹灰、艾灰跌落在患者身上致皮肤灼伤。

　　1.4 与患者沟通，操作前评估不到位

　　（1）操作前没有告知患者可能产生的不良反应，如艾灸时治疗中皮肤发红、发痒有灼烧感才能达到最佳疗效，如果没有事先告知患者，局部出现水泡易造成纠纷。

　　（2）操作前评估不全面，如针灸治疗前应对患者的接受程度及身体状况进行评估，防止出现晕针等情况。另外，未及时向患者交待清楚注意事项，也存在一定的安全隐患。

　　1.5 药物性因素

　　药物对皮肤刺激性过大、易致皮肤过敏、受损。穴位贴敷药物刺激量的大小与药物的干湿程度、表面引药的多少、贴药时间长短以及人体自身因素有关。药量不足或者方剂比例失当也会影响疗效。

　　1.6 物品因素

　　操作物品准备不充分、质量不好、不配套、针具、罐具未严格消毒灭菌，都会影响护理质量甚至感染，形成安全隐患。

　　2 护理对策

　　2.1 加强管理，完善工作制度及操作流程

　　（1）严格执行消毒隔离制度，治疗器具应当严格消毒灭菌，以防止交叉感染。

　　（2）制定并落实护理操作的告知程序，做到操作前评估、告知、准备、操作中观察、巡视、交流、操作后交待注意事项、减少不安全因素。

　　（3）做好护理评估，及时发现及修正存在的问题。切实运用护理程序，开展中医护理技术操作，如艾灸、拔火罐、中药浴足、耳穴压豆等中医护理项目，取得了满意效果。

　　2.2 加强培训学习，定期进行考核

　　主要培训中医基本理论、基本技能和各项中医技术操作，注意事项、适应症、禁忌症、不良反应等，按科室每月计划进行考核、使中医护理技术操作标准化、程序化、规范化。

　　2.3 提高优质护理服务

　　加强护患沟通，规范护士仪表、行为及语言标准，提倡温馨操作，加强与患者的语言沟通。通过加强跟患者的沟通，为患者介绍中医养生、治未病、冬病夏治等预防保健知识、提高患者对护理工作的认识及理解。

　　综上所述，在临床操作中，只有切实做到以患者为中心，认真落实医疗护理核心制度，不断完善各项技术操作规程，才能确保中医护理技术操作的安全性。

　　3 体会

　　3.1 中医护理是中医药学的重要组成部分，具有独特的理论体系和操作技术，它以整体护理为观念，以辩证施护为特色，在医疗保健、康复中发挥重要作用。弘扬传统医学，既能发挥中医护理在老年病、慢性病和养生康复中的作用，也能满足人民群众多元化的健康需求[2].

　　3.2 通过评估，经过分析，确定存在潜在的问题，在操作前、中、后给予解决，提高治疗效果，促进疾病康复，促进护患关系和谐，减少不良反应的发生。因此，提高护理人员对中医基础知识的掌握及中医护理技能，提高护理人员的沟通技巧及语言的运用能力，对实施中医护理有着举足轻重的作用。

　　3.3 护理人员中医知识薄弱，技术水平低，临床经验不足，是中医护理的一大障碍，形成中医护理的安全隐患。必须加强护士中医护理知识的学习及技术培训，包括经络穴位学习、操作演示，亦可通过观看教学录像。加深对传统医学的了解，保证技术质量，提高患者满意度。

　　3.4 祖国医学博大精深，中医护理在防病治病方面有着不可或缺的作用，应加强中医护理操作技术的宣传，普及健康宣教，操作前向患者说明操作的目的、方法、效果及注意事项，使患者对传统技法有所了解，增加依从性，积极主动配合治疗[3].

　　4 小结

　　中医护理是中医事业不可缺少的组成部分，随着中医事业的发展，中医护理已形成一支专业队伍。如何开展中医特色护理技术服务，发挥中医护理在疾病防治、养生、康复中的作用，以促进中医护理的发展，是我们中医护理工作者的使命。在中医护理操作中应明确安全隐患并采取有效的应对措施，从而提高护理质量。

　　参考文献

　　[1] 龙志辉 .中医护理不安全因素及防范措施的研究进展 [J].全科护理 .2013（11）。

　　[2] 蔡丽月 ,曾梅玉 ,魏彩虹 .影响我院中医护理技术应用与发展的因素与对策 [J].当代护士 （ 下旬刊 ）。2012（04）。

　　[3] 龙文波 .中医护理适宜技术操作的安全隐患分析及对策 [J].中国医药指南 .2012（17）。