社区养老服务社会化的实践(2)

　　三、 社区养老服务社会化的制约因素

　　（一）问题的表现

　　城市社区养老服务日益受到各级政府和社会的重视，发展较快。但是，从总体上来讲，社区养老服务业在其发展过程中，由于受到传统思想观念和传统政治经济体制的影响，也存在着一些应该引起重视和亟需解决的问题。以康健社区实证为例，这些问题归纳起来，主要以下几方面：

　　康健社区养老服务，和其他社区一样，从总体上看还处在不断完善的过程中，存在不少问题，主要表现在：

　　第一， 社区养老服务能力不足。根据2006年底康建社区抽样调查，社区中的老人实际享受服务的现状为：托老所（日托站），10.9%的老人需要，仅有0.1%的老人得到服务；照料服务，56.8%老人需要，仅有30.3%的老人得到服务；保健指导，36.8%的老人需要，仅有7.3%的老人得到服务；家庭病床，42.5%的老人需要，仅有14.8%的老人得到服务；定期体检，57.8%的老人需要，仅有7.6%的老人得到服务；应急服务，35.1%的老人需要，仅有15.1%的老人得到服务；就餐服务，30.8%老人需要，仅有25.3%的老人得到服务。

　　第二， 社区养老服务内容不完善。康健社区是建于90年代初的纯居民住宅区，因建设初期社区在规划建设时没有把社区养老服务设施规划在内，从而导致社区内硬件设备和服务水平跟不上需要。老年服务设施，特别是医疗设施比较缺乏，对老年人的救助，安置措施也不够完善。近年来，社区内兴办了老年人活动室、增设了老年活动中心、老年配膳中心、社区老年学校等设施，但也只是满足了老年人基本的生活需求。随着，物质水平的提高，社区老年人的精神需求也越来越高，社区在满足老年人精神生活方面还有待完善。

　　第三，社区养老服务管理体制不健全。社区养老服务是一个系统性的社会工程，具有明显的区域性和综合性，很多社区管理体制不健全，各级政府和各有关职能部门之间缺乏良好的协调，使整个管理体制缺乏应有的整合效应。

　　第四，社会参与程度不高。社区居民对社区养老服务的参与还处在街道办事处发动和组织的阶段，居民自觉参与的意识不强。多数社区志愿者的组织没有形成长效稳定的机制，没有从足的人员队伍，使社区养老服务很难得到健康持续的发展。

　　（二）问题的根源

　　1、社区养老服务组织机制的制约。由于社区组织还不是相对独立其日常工作多以被动地完成上级交办的任务为主，不可能从组织上、资金上、人力上自主的为本社区居民特别是老人提供各种社会化服务。

　　2、社区养老服务管理体制的制约。对老年群体的社区管理是老年人口社会化养老的重要内容，但现在的社区管理体制其传统的行政色彩还比较浓厚。基本沿袭着计划经济体制下的条块分割等基层街道管理的格局，一些工作职责不清，工作关系归属不明确，使整个管理体制缺乏应有的整合效应，降低工作成效，这极大地制约了社区老年服务水平的提高。

　　3、社区养老服务功能的制约。现代城市社区养老在服务设施、服务对象、服务种类和服务方式等方面有了新的变化，但作为现代社区，它在养老服务的功能和作用方面的特点和优越性还没有体现出来。主要原因是社区养老服务功能还不健全，特别是为社区主要人群的老年人服务的功能不明显。

　　4、社区养老服务资金的制约。各社区普遍存在着资金困难的问题，政府的资金投入十分有限，根本不可能为社区老年人服务业提供足够的资金来源。这使得社区在满足老年人物质文化生活需求方面存在相当差距。

　　5、社区养老人力资源的限制。目前活跃在养老助老服务中的大部分是一些仅凭人道主义和经验而工作的人，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业社会化的发展。

　　此外，社区养老服务志愿队伍的不足。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。但目前我国社区中的志愿者服务队伍普遍不足。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务社区化无从谈起。