从中医儿科临床效果探析灯火灸的作用

　　关键词：灯火灸; 儿科; 临床应用;中医儿科

　　摘要：灯火灸, 又名灯草灸、爆打火, 是以中医经络学说为理论依据, 采用灯心草蘸植物油点燃, 灼灸相应的穴位, 当听到“啪啪”的爆破声, 瞬间火焰熄灭的一种治疗方法, 属于中医“灸治法”的范畴。灯心草性甘、淡, 微寒, 归心、肺、小肠经, 具有利水通淋、清心除烦的功效;生菜油具有清心火、祛外邪的作用, 其与灯心草共用于灸法, 具有疏风解表、行气化痰、开窍息风等功效[1]。灯火灸疗法一般分为明灯爆灸法、阴灯灼灸法及压灯指温熨法3种。本文将从灯火灸疗法的文献渊源、现代临床应用及其治疗机制等方面综述如下。

　　1 文献渊源

　　灯火灸疗法最早见于明·李时珍《本草纲目》[2], 即“以灯心蘸麻油点灯焠之”, 并有小儿惊风、急腹痛、头痛等症的治疗方法。灯火灸疗法属于中医热灸疗法之一, 《神灸经纶》有:“夫灸取于火, 以火性热而至速, 体柔而用刚, 能消阴翳, 走而不守, 善入脏腑, 取艾之辛香作炷, 能通十二经, 入三阴, 理气血, 以治百病。”清·夏鼎在《幼科铁镜》中首创“灯火十三燋”法, 主治小儿脐风初起或预发。清·陈复正在《幼幼集成》中对其评价甚高, 认为是“幼科第一捷法”, 有疏风散表、行气利痰、解郁开胸、醒昏定搐之功, 并发挥为“六十四燋”, 遍及全身, 并以“异授神火”, 丰富了小儿治法。清·吴师机在《理瀹骈文》中对灯火灸的适应证及取穴都进行了介绍, 除惊风、腹痛、头痛外, 脐风可灸囟门、眉心、人中、承浆、少商、脐轮等处;小儿疳证可灸全身 (即头面、胸背及四肢共64穴) 及脐周;呕吐可灸鸠尾、中庭、手足心或皮肤异点;腹泻可取尾骨上、手足心、脐周或背俞、隐白等;麻疹、痘疹灸手足心、合谷、大椎等。除此之外, 清·赵学敏在《串雅外编》、清·熊应雄在《小儿推拿广意》等着作中都记载了灯火灸的内容。

　　2 临床应用

　　2.1 腮腺炎

　　岳耀华[3]采用灯火灸耳尖穴治疗小儿流行性腮腺炎652例, 其中痊愈641例, 有效9例, 无效2例。付力等[4]采用灯火灸加服羚翘解毒丸治疗小儿腮腺炎89例, 其中67例灸1次治愈, 19例灸2次治愈, 3例灸3次治愈。魏艳等[5]采用灯火灸法治疗急性腮腺炎200例, 痊愈197例 (其中1次治愈121例;2次治愈76例) , 无效3例, 总有效率为98.5%。陈敏等[6]采用明火灸灼法治疗腮腺炎1 000例, 取双侧耳尖角孙穴, 经治疗1次痊愈186例, 两次治愈433例, 3次治愈269例, 无效112例。周俊英等[7]应用灯火灸联合中药治疗腮腺炎也取得了明显的疗效。

　　2.2 小儿腹泻

　　李国良等[8]采用灯火灸合谷、天枢、上巨虚、下巨虚、大肠俞、小肠俞等穴治疗小儿冬季腹泻, 治愈率为93.38%。岑嵘[9]以壮医药线点灸脐周四穴、长强、梁丘、足三里为主穴治疗小儿腹泻68例, 治疗1个疗程后总有效率为95.6%。刘森彪[10]应用灯火灸中脘、天突、长强三穴治疗急性胃肠炎所致的呕吐、腹泻、腹痛, 效果显着。

　　2.3 小儿多发性疖肿

　　肖少芳[11]采用灯火灸治疗风热挟湿蕴结皮肤的多发性疖肿50例, 痊愈45例, 其中灸3次以内治愈26例, 4~6次治愈15例, 6次以上治愈3例。李执光[12]采用灯火灸治疗小儿头部疖疮10例, 取双侧耳后肿大的淋巴结或瘈脉穴处, 经1~3次治疗后均痊愈。

　　3 机制探讨

　　目前, 关于灯火灸治疗小儿疾病的具体机制还不明确。岳耀华[3]认为灯火灸具有消炎、镇痛、增加抗体并激发体内抗病能力的作用。付力等[4]认为施灸可以增加局部吞噬细菌的能力, 强化机体的防御能力, 促使血行旺盛, 促进新陈代谢。张国熙[17]认为灯火灸疗法是利用火的走窜性能发挥祛风散邪、疏通经脉的作用, 它的刺激深度及强度虽较针刺浅, 但火热对肌表穴位的刺激时间较针刺更长, 进而促进机体的自我调整。祁鹏等[22]认为灯心火作用于体表的特定部位和穴位, 产生的温热刺激能调整肺、脾、肾的功能, 具有提高机体免疫防御功能及抗过敏的作用。陈柳丹等[24]认为通过灯火灸的温热之性, 结合腧穴的作用, 能够达到扶正祛邪、疏通经脉、调节脏腑、通达内外、宣泄阳气、温经散寒之效, 有扶正祛邪的作用。

　　4 小结

　　综上所述, 灯火灸疗法在儿科疾病治疗中具有操作简便安全、取材方便、辨证灵活、见效快、疗程短和治愈率高等特点, 具有一定的推广价值。灯火灸作为一种外治法, 施术简便, 痛苦小, 禁忌少, 患儿的配合度相对较好, 也可减少抗生素、激素等药物的滥用, 故具有一定的应用前景。但目前研究中仍存在一些问题, 如对灯火灸治疗小儿疾病的机制研究相对较少, 对施术取穴的多少、灯火灸的热度及治疗的疗程等没有明确统一的标准, 而且一些临床报道中缺少对照组, 或是对照组的设计欠合理等, 今后还需要进一步完善。

　　参考文献
　　[1]陆寿康.刺法灸法学[M].北京:中国中医药出版社, 2007:92.
　　[2]明·李时珍.本草纲目[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2015:327-328.
　　[3]岳耀华.灯火灸耳尖穴在儿科热性疾病中的应用[J].中国民间疗法, 1993, 1 (1) :47.
　　[4]付力, 秦小苗, 乔彩琴.灯火灸加服羚翘解毒丸治疗小儿腮腺炎[J].山西中医, 1995, 11 (5) :35-36.
　　[5]魏艳, 王玉美.灯火灸法治疗急性腮腺炎200例[J].中国民间疗法, 2005, 13 (3) :24-25.