咳嗽患儿施行小儿消积止咳口服液的效果研究,中医儿科论文

　　摘要：　目的分析小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的临床效果。方法以我院2015年2月—2017年5月接诊的76例小儿咳嗽患儿为观察对象, 以随机数字表法分为对照组和研究组各38例。均给予常规综合治疗, 对照组服用盐酸氨溴索糖浆治疗, 研究组则加以服用小儿消积止咳口服液治疗, 比较2组治疗效果、临床症状及体征改善时间。结果研究组患者治疗总有效率 (94.74%) 高于对照组 (76.32%) , 差异存在统计学意义 (P<0.05) ;研究组临床症状 (腹胀、咳嗽、咳痰、纳差等) 改善时间均短于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。结论小儿消积止咳液的临床疗效确切, 有利于改善咳嗽患儿的临床症状, 特别是伴有积食症状患儿, 其效果更加显着, 值得临床上使用。

　　关键词：　小儿咳嗽; 小儿消积止咳口服液; 疗效; 症状及体征改善时间;

咳嗽患儿施行小儿消积止咳口服液的效果研究

　　小儿咳嗽是儿科临床上呼吸系统疾病中最为常见的一种症状, 任何病因均可诱发呼吸道急、慢性炎症, 进而导致咳嗽;随着病情进展, 易诱发淋巴结炎、中耳炎等[1]。目前, 临床治疗多以抗感染、口服止咳药为主, 但效果一般, 即咳嗽症状仅得到暂时性控制, 无法达到根治目的。本研究对38例小儿咳嗽患儿施行小儿消积止咳口服液治疗, 取得了较好的效果, 现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　76例小儿咳嗽患儿均为我院2015年2月—2017年5月收治, 通过随机数字表法将其分为2组。对照组38例, 男20例, 女18例, 年龄3岁~6岁, 平均年龄 (4.5±0.5) 岁, 病程4 d~10 d, 平均 (7.0±1.3) d;研究组38例, 男21例, 女17例, 年龄3岁~5岁, 平均年龄 (4.0±0.3) 岁, 病程5 d~12 d, 平均 (7.1±1.1) d。2组基线资料差异不明显 (P>0.05) , 均衡可比。

　　纳入标准: (1) 符合《儿科学》中咳嗽相关诊断标准。 (2) 以中华人民共和国卫生部小儿四病防治方案为依据, 急性上呼吸道感染 (咳嗽、咽红等) , 以及急性支气管炎 (咳嗽、咳痰等) 。 (3) 均表现出不同程度咳嗽, 甚至消化不良、咽红等症状, 且咳嗽夜间/黎明尤甚, 伴痰鸣音, 咳中带痰, 睡觉时可见脸颊赤红, 伴出汗, 舌苔厚腻, 口臭, 腹胀、睡眠不安, 胃口不好, 大便硬结等。

　　排除标准: (1) 合并严重营养不良、重度支气管肺炎、肝肾功能不全、精神障碍等。 (2) 机体耐受程度低, 中途退出研究。 (3) 过敏体质。

　　1.2、治疗方法

　　2组均给予常规综合治疗, 即对症支持治疗, 血象白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白 (CRP) 升高者, 予抗感染治疗;治疗期间指导合理安排膳食, 严禁辛辣刺激性食物。对照组在此基础上服用盐酸氨溴索糖浆 (南京海鲸药业有限公司, 国药准字H20067188) 治疗, 以2.5 m L/次, 3次/d为宜。

　　研究组则在常规治疗基础上服用小儿消积止咳口服液 (鲁南厚普制药有限公司, 国药准字Z10970022) , 根据患儿年龄决定给药量, 以15 m L/次, 3次/d为宜。2组均连续治疗7 d, 为1个疗程。

　　1.3、观察指标

　　对比2组治疗效果, 以及临床症状 (腹胀、咳嗽、咳痰、纳差、肺部啰音、喘息等) 改善时间。临床疗效判定标准[2]:痊愈:症状及体征均缓解, 与治疗前比较, 食欲增加, 且听诊啰音消失;显效:症状及体征均得到明显缓解, 与治疗前比较, 食欲增加, 体温有所恢复, 且听诊啰音消失;有效:症状及体征均有所改善, 与治疗前比较, 食欲、精神状态均有所好转, 且呼吸音稍粗, 痰量减少;无效:症状及体征无任何变化, 且出现加重趋势。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

　　1.4、统计学方法

　　以SPSS21.0统计学软件处理数据, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1、 2组患儿治疗效果对比

　　研究组总有效率高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

　　表1 2组患儿治疗效果对比例 (%)

　　2.2、 2组患儿临床症状改善时间对比

　　研究组的腹胀、咳嗽、咳痰、纳差、肺部啰音、喘息等症状改善时间均短于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

　　表2 2组临床症状改善时间对比 (±s, d)

　　3、讨论

　　根据咳嗽的发生原因, 可将其分为两种, 即内伤咳嗽、外感咳嗽, 前者较少见, 具有病程长、易反复发作等特点;而后者则较多见, 因寒、热、风、燥等外邪侵袭所致, 具有发病急、病程短等特点, 且常兼积食症状。随着当前物质的丰富, 小儿喜肉食者居多, 加上其自理能力差, 不知饥饱, 使食积咳嗽发病数量越来越多。中医认为, 饮食不节, 日久升积, 而后生热、生痰, 一旦遇到外感影响, 便会诱发疾病。从西医角度而言, 其具有多黄痰、夜间咳嗽严重、每逢多食/感冒便会导致咳嗽加重等特点。因而, 临床医师建议治疗应以去咳为主, 肺脾同治, 严格按照消食导滞、清热化痰止咳原则, 进行对症治疗, 以达到标本同治的目的[3]。

　　小儿消积止咳口服液是一种中成药, 具有清热肃肺, 消积止咳等功效, 主要成分包括山楂、蝉蜕、桔梗、槟榔、瓜蒌、莱菔子、连翘、枳实、枇杷叶、葶苈子等药物, 其中山楂、槟榔具有消食导滞、食积得消等作用;枳实则起到行气消痰之功效;葶苈子具有泻肺平喘作用;蝉蜕具有清宣肺热作用;莱菔子则起到消食化积, 以及兼降气化痰等功效;枇杷叶、连翘、桔梗、瓜蒌等药物起到清肺化痰、宣散肺气之功效;桔梗可以促进诸药直达病所, 诸药合用, 共奏消积化痰、宣肺止咳之功效。王树亮[4]报道将小儿咳嗽患儿随机分为A组 (小儿消积止咳口服液治疗) 、B组 (常规治疗) , 结果发现A组总有效率为98.18%, 较B组的75.23%高, 说明小儿消积止咳口服液在小儿咳嗽治疗中具有良好的效果。

　　本研究中研究组小儿咳嗽患儿采用小儿消积止咳口服液治疗, 结果显示, 研究组总有效率较对照组高 (P<0.05) , 与上述研究成果相符。究其原因是由于小儿消积止咳口服液组方内消食化积、化痰除痞等药物的使用, 可增强胃肠蠕动, 从而达到消食化积目的, 加上清肺化痰、消肿散结等药物的有效辅助, 可以促进肺气肃降功能恢复至正常, 达到改善肺部微循环目的, 促进肺部湿啰音吸收。本文研究组临床症状 (腹胀、咳嗽、纳差、咳痰等) 改善时间均较对照组缩短 (P<0.05) , 进一步表明小儿消积止咳口服液可有效控制患儿病情进展, 缓解咳嗽, 增进食欲, 促进康复进程。

　　综上所述, 小儿消积止咳液在小儿咳嗽治疗中的应用效果显着, 可有效改善患儿临床症状及体征, 尤其是伴有积食症状患儿, 其效果显着, 值得大力推广。

　　参考文献：

　　[1]李娟.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察[J].河南医学研究, 2017, 26 (20) :3730-3731.
　　[2]王丹.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践, 2016, 1 (16) :91.
　　[3]狄志敏.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察[J].新中医, 2015, 47 (8) :177-179.
　　[4]王树亮.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的疗效研究[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4 (8) :134-135.