新生儿疾病筛查管理问题分析

　　新生儿科论文（完整版范文8篇）之第八篇

　　摘要：目的 分析新生儿疾病筛查质量管理中存在的问题，结合其问题有针对性的提出管理对策。方法 选取2016年1月—2019年1月我院接收的300例采血新生儿，按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组均为150例，对照组采取常规管理，观察组在常规管理基础上加强质量管理，观察两组筛查率、血标本合格率。结果 观察组筛查率、血标本合格率分别为98.00%、100.00%，对照组筛查率、血标本合格率分别为88.00%、90.00%，观察组筛查率、血标本合格率均比对照组高，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 新生儿疾病筛查中存在血涂片质量、筛查制度及健康教育等质量问题，必须针对以上质量管理问题，由针对性的制定质量管理方案，加强健康教育宣传力度，对新生儿疾病筛查制度进行完善，同时，政府应给予更多支持和鼓励，不断对质量管理进行优化、改进，从而提升筛查率及血标本合格率。

　　关键词：新生儿,疾病筛查,质量管理,问题,对策,血标本

　　新生儿疾病筛查是提高优生优育，预防儿童先天性残疾的重要措施，随着《母婴保健法实施办法》《中华人民共和国母婴保健法》[1]颁布，新生儿父母及医护人员逐渐认识到新生儿筛查对降低新生儿死亡率及致残率的重要性，父母新生儿疾病筛查意识逐渐加强，接受度越来越高。新生儿疾病筛查是一项系统工程，筛查环节及部门多，一旦某环节管理不到位，存在纰漏，整个筛查结果将会出现差异，并影响其疾病治疗效果，纵观目前我国新生儿疾病筛查还存在一些弊端，因此，加强新生儿疾病筛查质量管理，不断对筛查工作进行优化，方能确保新生儿健康生长发育[2,3]。本研究特收集2016年1月—2019年1月我院接收的300例采血新生儿为研究对象，对新生儿疾病筛查质量管理中存在的问题进行分析，并提出相应管理对策，现报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2016年1月—2019年1月我院接收的300例采血新生儿，按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组均为150例；对照组150例，男女比例为79:71，胎龄36～41周，平均胎龄（38.5±1.8）周；观察组150例，男女比例为80:70，胎龄37～40周，平均胎龄（38.5±2.0）周；两组新生儿性别、胎龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有新生儿家属均对此次研究内容知情同意，并已在同意书上签字。

　　1.2 方法

　　对照组仅给予常规管理，管理内容包括口头健康教育，标本采集时根据相关管理制度标准进行操作；观察组在对照组基础上增加质量管理，管理流程包括加强健康教育宣传力度，完善疾病筛查制度，持续质量改进。（1）加强健康宣传力度，医院可通过电视广告、报刊、宣传手册、标语，加强健康宣传力度，向家长讲解新生儿疾病筛查相关内容，帮助家长建立健康行为意识，提高新生儿疾病知晓率；让全社会重视新生儿疾病筛查，积极支持、参与新生儿疾病筛查[4]。（2）完善筛查规章制度。不断对标本送检、采集、登记制度进行完善，提高各环节操作规范性，从而提升采血检验质量管理质量，降低误诊率、漏诊率[5,6]。（3）持续质量改进。不断加强采血人员培训，养成标本管理意识，提升采血人员综合素质，严格遵循《医疗事故处理条例》《母婴保健法》[7,8]；不断对标本采集、送检工作进行优化，认真、规范填写标本采集卡（采血事项、采血时间）。

　　1.3 观察指标

　　观察两组筛查率、血标本合格率[9]。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以表示计量资料，行t检验；以（%）表示计数资料，行χ2检验。P<0.05时提示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组筛查率、血标本合格率均比对照组高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　本研究分析发现新生儿疾病筛查质量管理问题主要体现在以下几个方面：（1）宣传不到位。有些基层筛查人员缺乏新生儿疾病筛查意识，未积极向产妇讲解新生儿疾病筛查知识，导致家长对疾病认知不足，认为部分疾病患病概率小，存在侥幸心理，疾病筛查配合度较差[10]。（2）缺乏完善的筛查制度。网络资料筛查制度还不完善，家长无法在离院时查询到筛查结果，部分家属居住地离医院较远，后期家属因考虑路途问题，不愿意接受新生儿筛查；另外，筛查费用较高，也是导致家属不配合重要因素之一。（3）血涂片质量较差。筛查血涂片过程中，未均匀进行涂抹，磨损、污染、多次滴注、血斑偏小、标本卡片记录出现缺项、漏项等情况，导致血涂片质量差，影响筛查结果。（4）未及时随访。医生对诊疗记录缺乏重视，未及时进行随访，随访记录模糊，缺乏完整性；导致部分筛查结构为阳性新生儿误作为普通门诊处理；另外，临床医生未及时进行随访，无法及时了解新生儿病情变化、智力水平及体格发育情况[11,12]。针对以上质量问题，在质量管理中可从加强健康宣传力度、完善筛查规章制度、持续质量改进方面改进。

　　本研究结果显示，观察组实施质量管理筛查率、血标本合格率均比对照组常规管理高，差异具有统计学意义（P<0.05）；进一步证明，加强新生儿疾病筛查质量管理的重要性。

　　综上所述，新生儿疾病筛查中存在血涂片质量、筛查制度及健康教育等质量问题，必须针对以上质量管理问题，有针对性的制定质量管理方案，加强健康教育宣传力度，对新生儿疾病筛查制度进行完善，同时，不断对质量管理进行优化、改进，从而提升筛查率及血标本合格率。

　　参考文献
　　[1]周玉侠，牛婷婷，吴玉苏，等.山东省18家新生儿疾病筛查中心实验室TSH和17α-OHP项目室内质控数据室间比对分析[J].现代检验医学杂志，2019,34(2):140-143,146.
　　[2]伍晋辉，李轩，吴怡，等.新生儿疾病筛查管理中常见问题与对策[J].中西医结合护理（中英文），2017,3(6):41-43.
　　[3]黄慈丹，刘秀莲，赵振东，等.海南省新生儿疾病筛查信息化管理系统应用的效果评价[J].中国妇幼保健，2018,33(23):5312-5313.
　　[4]邬少飞，肖锐，汪慧，等.化验单管理及疾病筛查系统的设计与实现[J].信息技术与信息化，2018(9):44-46.
　　[5]吴晓丹，何佳霖，岳殿民，等.共享模式下社区卫生服务中心疾病筛查工作优化与成本评估[J].中国全科医学，2019,22(13):1537-1541.
　　[6]李凯振，王胜杰，赵学勇，等.郑州市新生儿疾病筛查信息平台的搭建及其应用评价[J].现代医药卫生，2018,34(17):2629-2631.