影响医患关系的因素分析(2)

　　3.1.5社会成员个体心理诉求

　　由美国心理学家亚伯拉罕？马斯洛在丨943年在《人类激励理论》论文中所提出。书中将人类需求象阶梯一样从低到高按层次分为五类，它们分别是：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要9.每个人都有一种自己认可商己并且同时也得到别人认可的需要，尤其是当人们在患病的时候，心理上本身就比较脆弱，这种心理的诉求就会被加强，因此，在发生医疗事故的时候，这种强烈的心理诉求就会导致医患纠纷。

　　3.2内部因素

　　3.2.1医院管理制度

　　医院管理制度主要是为保证一个医院正常和谐发展而制定。而实现一个医院的正常和谐的发展，除了考虑硬件设施的完善，更多的是考虑医患关系。来医院就诊的患者的思想水平可能参差不齐，医院不可能很快提高他们的思想水平，但是医院应该加强对医务人员的思想教育，增强医务人员的责任意识、服务意识。医生的态度好了，病人自然也就会多些配合。其次是让医疗服务程序更加的清晰明了，加大就医程序的宣传工作，加派一些工作人员引导病人就医效果会更好。现在许多的患者，面对偌大的医院束手无策，完全不知道有哪些程序，应该先做什么再做什么，就像一只无头苍轻，让病情不断恶化，错过最佳的治疗时机。同时医院要加强和政府部门和媒体朋友的沟通，以促进医院的健康发展。

　　3.2.2医生职业道德

　　医生这个职业的痛苦、他们不被外人理解的辛苦、压力，他们行为背后的一些不为人知的原因。医生的职业道德是一般的社会道德在职场生活中的具体体现形式，是指在医疗机构工作，从事医生这个职业的人们在职业活动中的必须遵循的道德规范的加和。"修养"是整治、锻炼、提高、教育、涵养的意思。职业道德修养则，它是一种自律的行为。

　　医德，也就是指医务人员的职业道德，是一个从医者是否符合医生这个岗位的具体体现，它是医务工作人员一切工作行动指南和指导方针。对于一个穿上白大褂，走上医生这个工作岗位的人员来说，医德对其有重中之重的影响。俗话说，良好的开端是成功的一半，如果一个医生具备了良好的医德，那么这在很大程度上决定了他己经离成功不远。明代就有这样的例子，罗链医生本想着书传授给他的儿子，然而有一天他却发现儿子在喝醉酒的情况下接诊病人，罗链大怒之下，烧毁所有的医书，说："奈何以性命为戏？ ".没有再传给他的儿子。从中可见，对于医学人才的培养古代人对医德方面是非常非常看重的。医以德而行，德以医为载体。我们在漫长的行医过程中尤其要注重医与德的相互融合、相互促进作用，古语所谓"医者，仁术也"就是唐代孙思邀讲过："人命至重，贵于千金","一方济之，德输于此".他所着的《千金方》里云："若有疾危来救者，不得问其贵贱贫富，长幼研键，怨亲善友，华夷愚智，普同一等".这是对医德的高度概括。

　　纵观当下医院工作人员的职业道德境界，可将其具体划分为三种：第一种是自私自利型。医生一心只为自己着想，不把病人放在心上，借助手中的处方权等滥开检查单、大处方，过度检查、过度治疗情况屡屡发生；第二种是先私后公型。当国家的利益、病人的利益与自身利益冲突时，他们首先想到的不是牺牲自己的利益去换取国家和病人的利益，而是先盘算着自己的一亩三分地，在满足自己私欲的前提下才考虑集体和患者的利益。第三种是大公无私型。比如白求恩、邓前堆等先进模范人物，他们一心为了患者，从不计较个人得失，为了医学事业、为了患者的利益甚至可以牺牲自己的生命。

　　3.2.3医院医技医术

　　医技指的是一个医治工作人员对病人进行诊断和治疗的技术，它主要指两个方面的内容：第一，医生对临床疾病诊断的能力；第二，帮助病人驱走病魔，恢复正常的身体机能的能力。科学研究和临床的实践是这种能力得以检验和发展的机会，他的服务对象是广大的患者。可见，医技是医生服务患者是赖以生存的一项技能，对于每个医生的职业生涯发展具有不可忽视的作用和影响。毋庸置疑，每个患者都想要医术高明的医生为他们诊断病情，驱走病魔。从某种程度上说，医院是一种服务型的行业，它所要服务的对象是广大的患者，医院对医生的医术应该严格进行要求，否则没有医术的医院是不可能长久的存活的。因此医术高明是医生不可缺少的基本技能。

　　医技工作也是医疗中的一个重要组成部分。它是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各科诊疗疾病的技术工作。医技人员包括影像、检验、病理、药剂、核医学等科室的技术人员。医技工作人员利用各自的专业特长可以独立地自主地开展工作。他们通过先进的设备可以对疾病进行辅助的诊断。医技工作也是医疗活动中不可缺少的一个组成成分。

　　纵观人类几千年的医学史，社会对医生水平的评价，医技是不可缺少的一部分。由于医生对患者的诊断和治疗需要考虑是否符合患者的最佳检查、诊断、治疗方法，如果不能联系患者的各项实际情况而做出相应的治疗方案可能会导致医患关系进一步恶化。

　　3.2.4医院突发事件处理机制医院这个特殊的环境决定了医院是一个突发事件频发的地方，比如"3.0】昆明暴恐事件"、"9.26明通小学采踏事件",这就需要制定相应的突发事件处理机制，以免事件发生时大家都不知所措，影响事件的处理。根据医院的特殊性总结得到一些关于医院突发事件处理的方法：

　　（1）各科室人员、专家组成员、外勤人员要服从领导小组统一调配。

　　（2）各科室及个人对突发事件必须立即据实报告医务部或应急管理办公室，不得隐瞒、缓报、谟报。

　　（3）医院指派医务部专人负责突发事件和疫情，保卫科负责向公安部门提供所需信息；各科室和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

　　（4）管理好病人的收治、接诊和转运等环节的工作，将重症和普通病人分开进行管理，如果是疑似病人，那么应该及时的将其排除或者确诊。

　　（5）协助疾控控制管理中心的工作人员进行标本的采集并开展流行病学的调查活动。

　　（6）控制好医院里现场状况，处理好个人防护、消毒隔离、医疗过程中制造出的垃圾以及污水处理的工作，以防医院内部发生交叉性感染。

　　（7）记录传染病患者和中毒患者的情况，并做拫告。规定各个科室，不能拒绝接诊任何一个因为突发性公共事件而造成身体受伤的患者。

　　以上以全国医患关系为对象，对影响医患关系因素的分析，同样适用于HH医院的实际情况。