干眼症中药热敷的治疗方法

　　随着科技的发展，现代社会用眼强度和用眼环境都发生了变化，造成人们眼睛不适的最主要原因往往是干眼。泪小点栓塞和滴用人工滴眼液是现在比较具有局限性的治疗方法，虽然这两种方法能在治疗干眼上起到一定作用，但是它们只使得眼睛表面原有的生理状况发生了改变，并没有从病因上起到作用[1].为探寻解决该问题的方法，我们采用中药热敷的治疗方法，以期能通过促使睑板腺和泪腺的分泌来从根本上发挥作用，该方法操作简单，药物比较廉价，容易在临床上进行推广，能够在临床取得比较满意的疗效，现在进行如下报道。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院2012年2月~2013年1月收治的60例非眼科患者作为研究对象，年龄0~18岁，平均年龄（12.5±4.6）岁，有20例脑瘫患儿实施过准分子激光屈光手术，随机将患者的左眼和右眼分为对照眼和治疗眼。

　　1.2 治疗方法

　　对研究对象实施常规的登记，包括姓名和年龄，通过向患者解释本次研究的意义和研究整体过程，患者同意并签字。了解哪些患者进行过准分子激光屈光手术和具体的手术时间，并详细了解患者有无以下干眼症状：视疲劳、干涩、分泌物、磨砂样感或异物感、刺痛、眼睑沉重感、流泪、痒、眼红、视力波动或视物模糊、畏风、灼烧感等。对研究对象的双眼裸眼视力进行检查，并记录，观察并记录患者注视5 m之外的物体时每分钟瞬目的次数，对其双眼角膜的荧光色素染色情况进行检查，检查其双眼非接触压并记录，最后检查并记录双眼泪膜破裂的时间（BUT）。

　　取中药黄芩、野菊花、桑叶、枸杞子、生地、红花、麦冬、玄参各10 g,加水1000 mL,大火煮开后文火熬煮2 h,灭火前5 min加入薄荷12 g,煎至500 mL的浓剂。取纱布分别浸湿中药和生理盐水敷于患者眼部，用喷雾器距离眼部30 cm喷蒸汽，10 min换一次纱布，记录治疗30 min、1天、2天后各项指标的变化。

　　2 结 果

　　2.1 治疗前后眼干症状比较

　　治疗前所有患者的人均干眼的症状是（2.3±2.1）项，而通过治疗30 min后人均为（0.2±0.5）项，1天后人均为（0.5±0.7）项，2天后人均为（0.6±1.0）项。比较三个阶段发现，治疗后30 min患者干眼症状比其他两个阶段明显低（P<0.05）。

　　2.2 治疗后各个阶段观察指标的比较

　　治疗30 min后（8次/min）患者瞬目频率比治疗1天（12次/min）和2天（11次/min）后显着低（P<0.05）；治疗眼的裸眼视力在治疗前（1.12）明显比治疗后（1.21,1.27,1.25）的低（P<0.05），而裸眼视力在治疗1天后比治疗30 min后明显高（P<0.05）；在治疗30 min和1天后的两个时间段，实验眼BUT比对照眼明显高（P<0.05），并且在治疗前的实验眼BUT比治疗后的三个阶段的BUT都明显要低（P<0.05），治疗30 min后BUT比治疗1天后明显要高（P<0.05）。非接触眼压值在治疗1天和2天后比治疗前和治疗30 min后都要明显低（P<0.05）。见表1.

　　3 讨 论

　　该研究利用普通的蒸汽喷雾器来为眼部提供稳定的热量，水蒸气接触眼睛不会产生任何毒副作用，结合湿热敷和中药，如玄参、生地、黄芩、野菊花具有清热解毒凉血的作用，而枸杞和麦冬能够养肝明目和补肾益精，薄荷能够疏肝行气，红花可以活血通经，桑叶具有平肝明目的作用，共同来达到滋阴清肝明目的功效[2].本次研究表明了中药湿热敷能起到比单纯湿热敷更好的稳定泪膜的作用，同时还能够减少瞬目的频率提高裸眼视力，并且该治疗方法操作简单、费用低廉，不会对脑瘫患儿产生毒副作用，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1] 赵堪兴，杨培增。眼科学[M]第7版。北京：人民卫生出版社，2008:57.

　　[2] 郭 晟，金 玲，张贵生，王梅素，王菁洁，王瑞丽，孔冬梅。中药湿热敷治疗干眼的临床研究[J].中医外治杂志，2014,02:7-8.