车险欺诈典型案例与应对策略,保险硕士论文

　　摘要

　　随着经济快速发展，人们收入水平逐步提高，汽车需求量不断增加，车险需求也在不断增加。车险业务在财产保险公司占 70%以上，是财产保险业务中保费规模最大的险种。车险在维护道路交通安全、服务社会经济建设等方面也发挥着重要作用。然而，车险领域的违法犯罪活动日益频繁，成为保险犯罪的高发区，呈现团伙化、专业化和职业化等特征，因车险欺诈而导致的支出比例在不断攀升，严重威胁车险业务的稳定健康发展。为此，保监会在 2012 年和 2013 年先后印发了《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》和《中国保监会关于进一步做好车险反欺诈工作的通知》两个文件，这表明保监会在推动反保险欺诈尤其是车险反欺诈工作方面走向制度化和规范化，也说明推进车险反欺诈工作的迫切性。

　　本文在搜集和分类汇总大量车险欺诈实际案例的基础上，将车险欺诈分为机会型车险欺诈和职业型车险欺诈两大类，认真分析每类车险欺诈典型案例的发生原因和作案手段，总结车险欺诈的规律，即从实践中发现问题。在此基础上，汲取国内外车险反欺诈的成功经验，提出了应对车险欺诈的对策建议，为保险监管机构和保险公司推进车险反欺诈工作提供些许参考，以期能达到规范车险市场秩序、保护消费者合法权益，打击车险欺诈犯罪，维护社会稳定，构建和谐社会的目的，即应用于实践。

　　本文写作的突出特点是注重实践，研究问题力争做到"从实践中来，到实践中去".

　　笔者利用在《中国保险报》河北记者站以及中国平安财产保险股份有限公司河北分公司实习的机会，搜集了大量车险欺诈的实际案例，分析车险欺诈的主要手段和成因，并结合保险业车险反欺诈的实际做法提出具体的防范对策。

　　关键词：车险车险欺诈车险反欺诈

　　目录
　　
　　摘要
　　
　　1 引言
　　
　　1.1 研究背景与研究意义
　　1.1.1 研究背景
　　1.1.2 研究意义
　　1.2 国内外研究综述
　　1.2.1 国外研究综述
　　1.2.2 国内研究综述
　　1.3 研究思路和方法
　　1.4 创新与不足
　　1.4.1 创新
　　1.4.2 不足
　　
　　2 车险欺诈概述
　　
　　2.1 车险欺诈的界定
　　2.2 车险欺诈的特点
　　2.2.1 团伙化
　　2.2.2 专业化
　　2.2.3 职业化
　　2.3 车险欺诈的危害
　　2.3.1 增加保险公司经营风险
　　2.3.2 侵犯保险消费者合法权益
　　2.3.3 损坏保险行业形象
　　2.3.4 影响和谐社会的构建
　　
　　3 车险欺诈典型案例及分析
　　
　　3.1 车险欺诈的典型案例
　　3.1.1 机会型车险欺诈的典型案例
　　3.1.2 职业型车险欺诈的典型案例
　　3.2 车险欺诈的典型案例分析
　　3.2.1 车险欺诈的主要手段
　　3.2.2 车险欺诈产生原因
　　
　　4 车险反欺诈的必要性及现状
　　
　　4.1 车险反欺诈的必要性
　　4.1.1 降低保险公司经营成本的迫切需要
　　4.1.2 维护消费者合法权益的迫切需要
　　4.1.3 改善保险行业形象的迫切需要
　　4.1.4 构建社会诚信体系的迫切需要
　　4.2 车险反欺诈的现状
　　4.2.1 车险反欺诈的成绩
　　4.2.2 车险反欺诈存在的问题
　　
　　5 车险反欺诈的对策建议
　　
　　5.1 制定并完善保险欺诈相关法律法规
　　5.2 建立完善的车险反欺诈组织体系
　　5.3 建立健全车险欺诈信息共享平台
　　5.4 端正保险公司对车险反欺诈的态度
　　5.5 完善承保核保和理赔环节的反欺诈机制
　　5.6 建立并完善车险欺诈事故处理中心
　　5.7 加强与相关部分的协调合作
　　5.8 加强对车险欺诈危害的宣传
　　
　　结论
　　
　　参考文献

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