第六章结论
1.研究结论
1.1肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力与性别、居住地、文化程度、职业、月收入、医疗付费方式、宗教信仰、子女个数、导管留置时间、是否出现并发症及KPS评分显着相关。
1.2肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力处于高等水平,其中自我护理技能和健康知识得分水平相对较低,影响其自我护理能力的因素包括营养、心理一致感、居住地、支持利用度及宗教信仰。
2.研究建议
PICC是肿瘤患者静脉化疗最佳选择,患者PICC留置期间的自我护理能力与导管留置时间密切相关。因此,应针对肿瘤患者PICC留置期间实际情况,普及PICC正常使用及维护常识,提高患者自我责任感,做到发现导管异常情况及时处理;也可以根据患者不同体力状况及肿瘤类型进行有针对性的健康教育;迫切需要构建针对肿瘤患者留置PICC导管期间自我护理能力量表,以便更好地了解患者自我护理现状,提出具体措施,提高患者自我护理能力。
3.研究局限性
本次研究还存在一定的缺陷。第一,本研究采用的自我护理能力量表为普适性量表,针对PICC留置导管患者的自我护理能力的测量还缺乏特定性;第二,本研究为横断面研究,而患者自我护理能力可能随导管留置时间以及一些外在因素变化而改变;第三,方便取样,样本代表性可能不够好。因此,今后研究可以以纵向或其他角度更为全面地对可能影响患者自我护理能力的因素进行探讨。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴2012[M].北京:中国协和医科大学出版社,2012.
[2]杨玲,李连弟,陈育德,等.中国2000年及2005年恶性肿瘤发病死亡的估计与预测[J].中国卫生统计,2005,22(4):218-221,231 .
[3]戴勤,刘丽华,龙国美.化疗过程中预防静脉渗漏的系统管理[J].中华护理杂志,2003,38(9):749-750.
[4]CheongK,Perry D,KanpetisC,et al.High rate of complications associated withperipherally inserted cenous catheters in patients with solid tumours[J].Intern MedJ,2004,34(5):234-238.
[5]WalsheL J,Malak S F,Eagan J,et al.Complication rates among cancer patients withperipherally inserted central catheters[J]Journal of Clinical Oncology,2002,20(15):3276-3281.
[6]王秀荣,蒋朱明,马思陵.640例外周静脉置入中心静脉导管的回顾[J].中国临床营养杂志,2002,10(2):133-134.
[7]何彬,陆月兰.健康教育在中心静脉导管置管护理中的效果观察[J].解放军护理杂志,2007,24(12A):69-70.
[8]赵文慧,孙华.脑卒中病人的自我护理能力及影响因素分析[J].中国老年学杂志,2009,29(6):750-751.
[9]冯希源,廖书娟,罗碧如.妇科化疗患者自我护理能力与健康行为的相关性研究[J].中国现代护理杂志,2013,19(11):1245-1248.
[10]李淑霞,张振路.哮喘患者自我护理能力与健康行为的相关性分析[J].中华护理杂志,2005,40(3):193-195.
[11]吴红娟,陈雪峰,张美英,等.肿瘤患者ncc留置主要并发症及其相关因素的分析[J].中华护理杂志.2008,43(2):134-135
[12]张美英,吴红娟,王春兰,等.446例PICC置管肿瘤患者居家期间护理问题分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(9):1056-1058
[13]周美玲.健康教育路径对PICC置管肿瘤患者自我护理能力和导管相关并发症的影响效果研究[D].安徽医科大学,2010.
[14]CouraA S,Enders B C,Franca IS X,et al. Ability for self-care and its associationwith sociodemographic factors of people with spinal cord injury [ J] .Revista da Escolade Enfermagem da USP,2013,47(5):1150-1157.
[15]YildinmA,Hacihasanoglu A§ilar R, Bakar N,et al.Effect of anxiety anddepression on self-care agency and quality of life in hospitalized patients with chronicobstructive pulmonary disease: A questionnaire survey [J] .International j oumal ofnursing practice,2013,19(1):14-22.
[16]SundsliK,S6derhamn U,Espnes GA,et al. Ability for self-care in urban livingolder people in southern Norway[J].J Multidiscip Healthic,2012,5:85-95.
[17]周美玲,梁丰,段艳琴,等.PICC置管肿瘤患者自我护理水平及相关因素分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):8-10.
[18]刘春丽,颜美琼,陆箴琦,等.肿瘤患者PICC自我管理能力及影响因素调查[J].中华护理教育,2011,8(7):294-297.
[19]World Health Organization. World Health Statistics [M]. Geneva:WHO,2006;1-80.
[20]JemalA, Center M M, DeSantis C, et al. Global patterns of cancer incidence andmortality rates and trends [J]. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention,2010,19(8):1893-1907.
[21]FerlayJ,Shin HR,Bray F,et al. GLOBOCAN 2008, Cancer incidence andmortality worldwide: lARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon (France): I ARC;2010, Available from.
[23]董志伟,乔友林,李连弟,等.中国癌症控制策略研究报告[J].中国肿瘤,2002,11 (5):250-260.
[24]宋葵,戴雪松.PICC在肿瘤患者应用的护理问题与对策[J].中华护理杂志,2007,42(8):742-744.
[25]YaghmaiB,Owen C A, Warner D.Peripherally Inserted CentralCatheters[J].Semin Int Radiol,1998,15(3):305-314.
[26]刘斌.外周穿刺中心静脉导管术临床应用近况[J].护理研究,2004,18(4A):584-586.
[27]李克华.静脉留置导管在儿科监护室的应用[J].小儿科急救医学杂志,1996,3(11):150.
[28]周美玲,李慧萍.中美两数据库中有关PICC并发症及异常情况的文献分析[J].护理学报,2008,15(8):14-17.
[29]甘海洁,黎容清,雷奕.PICC和CVC在肿瘤化疗中应用的效果评价[J].中国实用护理.2013,29(2):26-29.
[30]陈向荣,王晓娅,愧柳琴,等.外周中心静脉导管置管并发症原因与护理[J].护理学杂志,2003,18(11):844-845.
[31]BivinsM H,Callahan M J.Position-dependent ventricular tachycardia related to aperipherally inserted central catheter [C]//Mayo Clinic Proceedings.Elsevier,2000,75(4):414-416.
[32]OrmeR M L E,McSwiney M M,Chamberlain-Webber R F 0.Fatal cardiactamponade as a result of a peripherally inserted central venous catheter: a case reportand review of the literature[J] .British journal of anaesthesia,2007,99(3):384-388.
[33]Meinir Elen Hughes.Peripherally inserted central catheters-a‘serous'complacation[J]. British Journal of Nursing,2013,22(19):S4-S8.
[34]TanP L,Gibson M. Central venous catheters: the role of radiology [J].Clinicalradiology,2006,61(1):13-22.
[35]PignottiM S,Messineo A, Indolfi G, et al. Bilateral consolidation of the lungs in apreterm infant: an unusual central venous catheter compIication[J].PediatricAnesthesia,2004,14(11):957-959.
[36]TranH S,Burrows B J,Zang W A,et al.Brachial arteriovenous fistula as acomplication of placement of a peripherally inserted central venous catheter: a casereport and review of the literature[J].The American surgeon,2006,72(9):833-836.
[37]AlomariA,Falk A.Median nerve bisection: a morbid complication of aperipherally inserted central catheter[J].The journal of vascularaccess,2005,7(3):129-131.
[38]MeeksS L, Ciambotti J M, Rodgers B M, et al. Extravasation ofhyperalimentation into the liver parenchyma from a peripherally inserted centralcatheter[J]. Journal of pediatric surgery,2003,38(4):E8-E10.
[39]MoureauN. Vascular safetyilt's all about PICCs [J] .NursingManagement,2006,37(5):22-27.
[40]王春妹.护理操作对PICC置管后并发症的影响[J].护理研究,2004,18(6B):1099.
[41]Loewenthal MR,Dobson PM,Starkey RE,et al.The peripherally insertedeentherer(PICC):Aprospective study of its natural history after cubital fossainsertion[J].Anaesth Intensive Care,2002,30(1 ):21 -24,
[42]KnueM,Doellman D,Jacobs BR.Peripherally inserted central catheters inchildren:a survey of practice pattems[J]J Infus Nurs,2006,29(l):28-33-
[43]袁玲,叶惠华,叶明枝,等.肿瘤病人PICC插管未到位所致并发症的原因分析及护理[J].护理进修杂志,2004,19(2):178-179.
[44]TiltouD. How to fine-tune your PICC care[J].BN.2006,69(9):30-35.
[45]周雪贞,李利华,何展文.25例小儿外周中心静脉导管置管并发静脉炎原因分析与防治[J].中国感染控制杂志,2005,4(1):46-48.
[46]李变娥.PICC导管非计划拔管原因分析及护理对策[J].护理研究,2010,24(4):1001.
[47]梁海华,谢巧庆,张妇妇,等.外周导入中心静脉置管留置时间探讨[J].护士进修杂志,2002,17(8):570-572,24.
[48]李希西,曾登芬,杨文群,等.PICC非正常拔管危险因素的研究进展[J].护理研究,2012,26(4):1062-1065.
[49]ChaitowitzI,Heng R,Bell K.Managing peripherally inserted centralcatheter-related venous thrombosis: How I do it[J] .Australasianradiology,2006,50(2):132-135.
[50]宋葵.PICC导管感染相关因索的研究现状[J].护理管理杂志,2009,9(11):27-29.
[51]PronovostP,Needham D,Berenholtz S,et al.An intervention to decreasecatheter-related bloodstream infections in the ICU[J].New England Journal ofMedicine,2006,355(26):2725-2732.
[52]李晓娟,孙黎惠,房芳,等.急性白血病病人应用PICC64例不同换药方法致感染情况比较及临床护理[J].齐鲁护理杂志,2008,14(11):52-55.
[53]宋红玲,悦杰.PICC导管相关性感染的危险因素Logistic多元回归分析[J].护理实践与研究,2010,7(11):1-3.
[54]薛巧香,郝立新.2例PICC导管感染的原因分析及护理对策[J].护理研究,2003,17(增刊):41.
[55]赵锐韩,申屠英琴,陈春芳,等.PICC相关性血栓形成后保留导管患者的观察与护理[J].中华护理杂志,2012,47(11):1014-1016.
[56]杨芳英,谢淑萍,吴婉英,等.肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成影响因素分析[J].护理学报,2013,20(4B):52-54.
[57]母斐,董功航,许幵武,等.关于PICC置管后上肢静脉血栓形成的分析[J].中华全科医学,2012,10(8): 1196-1197.
[58]习永书,李虹,许辉琼,等.肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志,2005,21(6):3-5.
[59]谢娟,何海蓉.癌症患者PICC置管相关静脉血栓的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究,2012,9(21):58-60.
[60]喻燕敏.PICC置管致静脉血栓原因分析[J].护理学杂志,2011,26(5):60-61.
[61]张红,马淑玲,董静,等.PICC置管导管异位的发生情况及相关因素分析[J].护理管理杂志,2011,11(3):203-204.
[62]齐莉,田耕,朱雁,等.PICC置管101例相关问题护理会诊体会[J].齐鲁护理杂志,2010,16(1):37.
[63]李晓玲.护理理论[M].北京:人民卫生出版社.2003:52-60.
[64]鄂慧峰,袁义厘,张红兵.奥瑞姆(Orem)自我护理模式与应用[J].现代护理,2003,9(4):291-292.
[65]姜安丽,范秀珍主编.护理学导论[M].人民军医出版社,2004:114-1207.
[66]CutlerC.Assessing patients' perception of self-care agency in psychiatriccare[J].Issues in mental health nursing,2003,24(2): 199-211.
[67]LauderW. The utility of self-care theory as a theoretical basis forself-neglect[J].Joumal of Advanced Nursing,2001,34(4):545-551.
[68]罗巧莲.结肠造口术后患者早期自我能力及影响因素的研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(11):11-13.
[69]HorsburghM E.Self-care of well adult Canadians and adult Canadians with endstage renal disease[ J] .International Journal of Nursing Studies, 1999,36(6) :443-453.
[70]李健芝,王蕊,邓红军,等.衡阳市社区老年高血压患者自我护理能力及影响因素研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(14):12-16.
[71]KoukouliS,Vlachonikolis I G,Philalithis A. Socio-demographic factors andself-reported funtional status: the significance of social support [J] .BMC HealthServices Research,2002,2(1 ):20.
[72]杨支兰,孙建萍,姚太平,等.汾阳市城区老年人的自我护理能力及其影响因素研究[J].护理研究,2010,24(2C):488-489
[73]朱继芳,赵春茂,罗维.冠心病病人自我护理能力的临床研究 [J]. 重庆医科大学学报,2007,32(1):92-93,97.
[74]王蓉.原发性高血压自我护理行为及影响因素分析[D].西安交通大学硕士研究生论文,2004.
[75]霍倩薇,郜道慧.天津市血液透析病人自我照顾能力的评估[J].中华护理杂’志,2005,40(4):251-252.
[76]田芳英.慢性心力衰竭患者自我护理能力影响因素的研究[D].中国协和医科大学硕士研究生论文,2003.
[77]CarterP A.Self-care agency: the concept and how it is measured[J].Journal ofnursing measurement,1998,6(2): 195-207.
[78]袁丽,宋镜平,武仁华.影响糖尿病病人自理能力的因素分析护理研究[JJ.2001,15(3):153-154.
[79]LukkarinenH,Hentinen M.Self-care agency and factors related to this agencyamong patients with coronary heart disease[J] .International journal of nursingstudies,1997,34(4):295-304.
[80]AkyolA D,Cetinkaya Y,Bakan G,et al. Self-care agency and factors related to thisagency among patients with hypertension[J] .Journal of clinicalnursing,2007,16(4):679-687.
[81]赵文芳,周卫,李翠萍.COPD病人社会支持与自我护理能力的相关性研究[J].护理研究,2008,22(4): 1047-1048.
[82]李淑霞,黄俊.老年良性前列腺增生症患者的自我护理能力及其影响因素[J].解放军护理杂志,2013,30(1):19-22.
[83]杨支兰,孙建萍,张露,等.城区老年人自我护理能力与社会支持的相关性研究[J].护理学杂志,22(17):61-63.
[84]Wang H H,Laffrey S C.Preliminary development and testing of instruments tomeasure self-care agency and social support of women in Taiwan [J]. The Kaohsiungjournal of medical sciences,2000,16(9):459-467.
[85]IdowuO A,Adeniyi A F,Atijosan O J,et al.Physical inactivity is associated withlow self efficacy and social support among patients with hypertension in Nigeria[J],Chronic illness,2013,9(2): 156-164.
[86]HickeyT.Self-care behavior of older adults[J].Family & CommunityHealth,1988,11(3):23-32.
[87]MaddoxM.Older women and the meaning of health [J] .Journal of gerontologicalnursing,1999,25(12):26-33.
[88]McDonald-MiszczakL,Wister A V,Gutman G M.Self-care among older adults ananalysis of the objective and subjective illness contextsfJ] Journal of Aging andHealth,2001,13(1):120-145.
[89]RuchlinH S,Lachs M S.Prevalence and correlates of exercise among olderadults [J] Journal of Applied Gerontology,1999,18(3):341-357.
[90]朱清文,方平安,周立智.肝硬化病人自我护理能力与健康行为相关性分析[J].护理研究,2007,21(4):865-867.
[91]刘延锦,郭园丽.社区脑卒中患者的健康行为与自我护理能力的相关性[J].中华护理杂志,2011,46(3):279-281.
[92]王灵.脑出血微创术后病人自护能力与健康行为的相关性分析[J].护理研究,2007,21(7):1905,1926.
[93]OremDE.Nursing:Concepts of practicer[J].Mosby Louis. 1991:145-146.
[94]LukkarinenH,Hentinen M.Self-care agency and factors related to this agencyamong patients with coronary heart disease [J] .International journal of nursingstudies, 1997,34(4): 95-304.
[95]LinE H B,Katon W,Rutter C,et al.Effects of enhanced depression treatment ondiabetes self-care [J] .The Annals of Family Medicine,2006,4( 1 ):46-53.
[96]CiechanowskiP S,Katon W J,Russo J E,et al.The relationship of depressivesymptoms to symptom reporting,self-care and glucose control in diabetes [J] .Generalhospital psychiatry,2003,25(4):246-252.
[97]Lin E H B,Katon W.Von Korff M,et al.Relationship of depression and diabetesself-care, medication adherence, and preventive care[J].Diabetes care,2004,27(9):2154-2160.
[98]Park H S,Hong Y S,Lee H J,et al. ndividuals with type 2 diabetes and depressivesymptoms exhibited lower adherence with self-care [J] Journal of clinicalepidemiology,2004,57(9):978-984.
[99]McKellar J D.Humphreys K,Piette J D.Depression increases diabetes symptomsby complicating patients丨 self-care adherence [J] .Diabetes Educator,2004,30:485-492.
[100]高宁宁,刘纯燕.消化性溃疡病人自我护理能力与焦虑的相关性研究[J].护理研究,2011,25(5):1347-1348.
[101]GrossR,01fson M,Gaxneroff M J,et al.Depression and glycemic control inHispanic primmy care patients with diabetes[J] .Journal of general internalmedicine52005,20(5):460-466.
[102]CohenM,Kanter Y.Relation between sense of coherence and glycemic controlin type 1 and type 2 diabetes[J] .Behavioral Medicine.2004529(4):175-185.
[103]林田,林细吟,万丽红.2型糖尿病病人自我护理行为与心理一致感、抑郁的相关性研究[J].护理研究,2009,23(1):22-24.
[104]贾宏,范爱飞,宋琳,等.PICC置管患者自我护理能力的现状调查及分析[J].国际护理杂志,2012,31(7):1268-1270.
[105]张琰,王思,王欣然,等.PICC置管患者自我护理能力现状的调查研究[J].护理实践与研究,2011,8(2):101-103.
[106]周美玲,李慧萍.肿瘤患者PICC期间自我护理能力与健康行为相关分析[J].护理学报,2011,18(48):1-3.
[107]高丽红,李萍,张俊娥,等.急性心肌梗死患者自我护理能力与机体功能状态的相关性分析[J].中华护理杂志,2003,38(4):248-250.
[108]PullenC,Walker S N,Fiandt K.Determinants of health-promoting lifestylebehaviors in rural older women[J].Family & Community Health,2001,24(2):49-72.
[109]王英蓉,李粉玲,杨林,等.血脂异常患者健康价值与生活方式的相关性分析[J].现代临床护理,2010,9(2):7-9.
[110]崔仁善,李春玉.延边地区中年女性健康促进生活方式影响因素分析[J].延边大学医学学报,2009,32(4):264-267.
[111]包蕾萍,刘俊升,周颖.心理一致感量表(SOC-13)的信、效度初步研究[J].中国临床心理卫生杂志,2006,20(5):299-301.
[112]Gottlieb A. Single mothers of children with disabilities :The role of sense ofcoherence in managing multiple challenges [A] .In McCubbin HI,Thompson EA,Thompson AI,et al(eds).Stress,coping,and health in families:Sense of coherenceand resiliency(Resiliency in families series)[C],Thousand Oaks,CA:SagePublications.! 998.pp. 189-204.
[113]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生出版杂志社,1999.
[114]肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994,4(2):98-100.
[115]EshahN F.Lifestyle and health promoting behaviours in Jordanian subjectswithout prior history of coronary heart disease[J].International journal of nursingpractice,2011,17(1 ):27-35.
[116]刘远玲,潘玉琴,张秋荣.癌症患者PICC带管出院后并发症的原因分析及对策[J]护理学报,2008,15(10):80-82.
[117]李丽,范秀珍.社区高血压患者心理一致感与服药依从性的关系研究[J].医学与哲学,2012,33(2B):56-58.
[118]张静,马小琴.永久性结肠造口患者心理一致感水平调查分析[J].护理学杂志,2013,28(6):78-80.
[119]Bruscia K,Shultis C,Dennery K,et al.Predictive factors in the quality of life ofcancer inpatients [J] .Journal of psychosocial oncology,2008,26(4):75-90.
[120]Gustavsson-Lilius M,Julkunen J,Keskivaara P, et al.Sense of coherence anddistress in cancer patients and their partners[J],Psycho-Oncology,2007,16(12):1100-1110.
[121]BoscagliaN,M Clarke D.Sense of coherence as a protective factor fordemoralisation in women with a recent diagnosis of gynaecological cancer[J],Psycho-Oncology,2007,16(3):189-195.
[122]Antonovsky A.The sense of Coherence an historical and futureperspective[J] .Israel Journal of Medical science,1996,32:170-178.
[123]ParaskaK K,Bender C M.Cognitive dysfunction following adjuvantchemotherapy for breast cancer:two case studies[C]//Oncology nukingforum.Oncology Nursing Society,2003,30(3):473-478.
[124]Badger T A,Braden C J,Mishel M H.Depression burden self-help interventions,and side effect experience in women receiving treatment for breastcancer[C]//Oncology nursing foram,2001,28(3):567-574.
[125]KanoY,Okaxnura H.Mental adjustment to first recurrerence andcorrelated factorsin patients with breast cancer[J].Breast Cancer Res Treat,2001,67(3):255-262.
[126]刘新发,韩亚光.抑郁与癌症研究进展[J].广东医学,2006,27(8):1266-1268.
[127]高彩霞,马芳,张晓君.老年良性前列腺增生症住院患者身心症状和心理护理需求调查[J].中国老年保健医学,2010,8(3):71-73.
[128]冯立俊,王淑静,王花.癌症化疗患者抑郁状态调查与社会支持[J].齐鲁护理杂^,2011,17(13):31-32.
[129]林娟,郑小灵,郑敏,等.75例癌症住院患者心理状况的相关因素分析[J].中国肿瘤,2006,15(10):707-708.
[130]Hopwood P,Stephens R J.Depression in patients with lung cancer: prevalenceand risk factors derived from quality of life data[J] Journal of ClinicalOncology,2000,18(4):893-893.
[131]马玉茹.老年癌症化疗病人抑郁与社会支持相关性调查[J].护理研究,2005,19(8A):1446-1447.
[132]郑伟,高振华,田欣.宣泄和认知疗法改善老年癌症中晚期化疗患者心理状况的临床研究[J].中国老年学杂志,2008,28(12):1108-1110.
[133]陶炯,叶志明,易焕琼,等.癌症患者的心身状况及心理干预[J].中山大学学报(医学科学版),2005,26(5):582-586.
[134]GottliebB H,Bergen A E.Social support concepts and measures[J].Journal ofpsychosomatic research,2010,69(5):511 -520.
[135]单岩,马安娜,郭双喜.慢性肾脏病病人自我护理能力与社会支持、生活质量的相关性研究[J].护理研究,2011,25(5):1151-1152.
[136]孟云,钱玉兰,陆勤美,等.PICC置管患者自我管理教育的实施[J].护理学杂志,2012,27(10):70-71.
[137]李淑霞,仝连伟,钟君定,等.成人哮喘患者健康行为及其影响因素研究[J].护理研究,2007,21(6A): 1429-1430.
[138]耿桂灵,梁涛,袁义厘.脑卒中患者自我护理能力影响因素的Logistic回归分析[J].中央民族大学学报,2006,15(4):315-318.
[139]汪晓红,韩小伟,蔡芬芳.原发性高血压患者自我护理能力的调查分析[J].中国实用护理杂志,2004,20(6A):61-66.
[140]WilsonF L,Mood D W,Risk J,et al.Evaluation of education materials usingOrem's self-care deficit theory [J] .Nursing Science Quarterly,2003,16(1):68-76.
[141]袁丽,宋镜平,武仁华.影响糖尿病病人自我护理能力的因素分析[J].护理研究,2001,15(3):153-154.
[142]FosarelliP.Medicine,spirituality,and patient care[J], JAMA,2008,300(7):836-838.
[143]临床宗教护理的研究进展[J].护理研究,2011,25(7B):1792-1793.
[144]Van Ness P H,Larson D B.Religion,senescence,and mental health: The end oflife is not the end of hope[J].The American journal of geriatric psychiatry,2002,10(4):386-397.
[145]王武林.中国老年人的宗教信仰与主管幸福感[J].中国老年学杂志,2012,32(12):2569-2572.
[146]CullifordL.Spirituality and clinical care: Spiritual values and skills areincreasingly recognised as necessary aspects of clinical care[J],British MedicalJournal,2002,325(7378):1434-1435.
[147]应琪,毕聪珍,于凤梅,等.失地失海老年人健康促进生活方式的现状及影响因素研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(7): 13-15.
[148]张华.永久性结肠造口患者生存质量的调查研究[D].中国协和医科大学,2005。
[149]路潜,周玉洁.结肠造口术后患者造口知识掌握情况和需求状况的研究[J].中华护理杂志,2003,38(4):251-254.
[150]李霞.影响糖尿病自我护理能力的因素调查[J].山西医药杂志,2004,13(6):253-256.
[151]Marsh S C,Clinkinbeard S S,Thomas R M,et al.Risk and protective factorspredictive of sense of coherence during adolescence[J] Journal of Health Psychology,2007,12(2):281-284.
[152]Ying Y W,Lee P A,Tsai J L. Predictors of depressive symptoms in ChineseAmerican college students:Parent and peer attachment,college challenges and sense ofcoherence[J] .American Journal of Orthopsychiatry,2007,77(2):316-323.
[153]申铁梅,苏小茵,谭坚铃.冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查[J].护士进修杂志,2008,23(24):2278-2280.
[154]EgedeL E, Osborn C Y. Role of motivation in the relationship betweendepression,self-care, and glycemic control in adults with type 2 diabetes[J].TheDiabetes Educator,2010,36(2):276-283.
[155]闻曲,成芳,陈莎,等.PICC护理博客的建立与效果[J].护理学杂志,2011,26(19):86-87.
致谢
两年研究生生活转瞬即逝,此时,心中除了无限的感激,还有更多的感恩和留恋。
感谢导师高伟副教授对我课题选题、科研设计、资料收集、数据分析、论文撰写的耐心指导与大力支持,衷心感谢导师在这两年里对我学业和生活上的关心与帮助。导师不仅在学术上传授我科学的研究方法,在做人做事上也给予我很大的帮助,导师严谨的科研态度,严肃的工作作风,勇于探索创新的精神,宽容待人的人格魅力对我影响深远。本研究从选题到完成,不是特别顺利,每一次都是在导师的指导下完成的,这里面倾注了导师太多的心血,师恩难忘,在此我向我的导师高伟副教授表示深深的感谢和祝福!
感谢山东大学齐鲁医院各位导师在毕业论文开题报告时给予的建议,感谢研究所涉及科室护士长及护理人员在资料收集过程中给予的支持与帮助!感谢在调查研究时给予我支持和帮助的患者和他们的家属!
感谢护理学院各位领导、老师的谆谆教诲,让我不断成长!
感谢陪伴我走过研究生生活的同学和师姐、师妹,是你们的陪伴和支持、无私帮助,让我研究生生活不仅充实而且丰富多彩,谢谢你们!
感在我求学路上一致帮助我的家人、同学和朋友,是你们的帮助让我圆满毕业!
最后,感谢参与论文评审的各位专家,你们辛苦了 !
第1章引言随着我国经济水平的发展及人口老龄化的加速,老年患者髋关节骨关节炎及股骨颈骨折等髋关节疾病发病率较高,人工全髋关节置换术(TotalHipArthroplasty,THA)是目前最常用的治疗方案,已经被人们普遍接受。人工全髋关节置换术对严重病变的髋关...
研究一慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的调查分析1前言慢性心力衰竭患者由于反复住院,导致其生活质量普遍低,而影响生活质量的因素比较复杂。本研究对住院的CHF患者进行问卷调查,了解住院的CHF患者自我护理能力及生活质量现状,分析影响其...
第1章引言重症监护室(IntensiveCareUnit,ICU)是救治各种危重患者并对其进行24小时密切治疗的单元,拥有多种先进的治疗仪器及急救设备,拥有反应敏捷、专业技术全面、强应变能力等综合素质过硬的医护人员,为急危重症患者提供连续、科学的监测与护...
第六章结论本研究采用认知行为千预方式结合我院的实践经验对CABG手术患者进行综合护理干预,监测患者围手术期心理应激情况,采用美国生产的BiozCora无创血流动力学监测仪,定时测量血流动力学相关指标,分析认知行为干预对CABG患者心功能的影响,同时观察...
第5章讨论5.1重症监护室患者ICU综合征发生情况本研究共有效选取248例入住重症监护室接受治疗的患者,在ICU接受治疗期间有61例患者发生ICU综合征,发生率为24.6%.近年来,国内外学者报道的ICU综合征的发生率并不统一,没有确切的统计,但...
讨论1胆总管结石行ERCP取石术术后疼痛研究通过内镜微创技术如ERCP、EST及内镜取石术处理胆管结石特别是胆囊切除术后胆管残佘结石的方法得到大多数专家学者的认可并在国内外临床上广泛使用。ERCP在我国已经幵展近30年,成功率不断提高,但其带来的一系列并...
3结果3.1大学生健康素养基本情况3.1.1问卷发放及回收情况发放问卷1983份,回收问卷1867份,有效问卷1783份,回收率为94.2%,有效率为95.5%。见表3-1。3.1.2调查对象的人口学资料本次调查的对象中,男生750人,占42.1%,女生1033人,...
研究结果本研究干预前后观察人数分别为47、44人,失访原因为生产、休假等;干预前后调查HCW-HH知识问卷、HCW-HH感知问卷回收率均为.本部分对观察结果和问卷数据进行分析,现将研究结果汇报如下。一、研究对象基本信息本调研研究对象平均年龄为33.27.88岁...
研究结果1.干预前后病人一般情况比较在实施PDCDA前,选取2013年1月-3月在某三甲医院呼吸科住院且神志清醒能够配合做答的患者200人进行噪声管理调查问卷,其中男97人,女103人,年龄28-88岁,平均年龄45.24.01岁,C0PD45人,气胸10人,肺部感染62人,肺栓...
第1章绪论1.1相关概念1.1.1慢性肾脏病慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)是由于各种原因引起的慢性肾脏结构和肾功能异常(肾脏损伤超过3个月),伴随或不伴肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)下降。表现为肾脏病理学检查异...