服用阿片类药物对癌症患者疼痛的影响研究结果

　　第 4 章 研究结果

　　本研究共发放问卷 180 份，现场回收问卷 180 份，回收率 100%.剔除填写不完整的问卷 14 份，最后得到有效问卷 166 份，有效回收率为 92.22%.

　　4.1 研究对象的一般情况

　　调查对象的年龄范围为 35~82 岁，平均年龄为 61.90±10.62 岁，中位年龄62 岁，四分位数间距为 55 岁；婚姻状况中全部调查对象为已婚；调查对象的文化程度大学本科最多，其次为高中水平；以汉族为主，多数居住在城市；原发病以肺癌为主，其次为乳腺癌和结肠癌。调查对象的一般资料详见表 4.1.

　　4.2 研究对象生活质量得分结果

　　调查对象的总体健康状况得分为 52.54±20.72,明显低于 EORTC 提供的Norwegian 常模得分（总体健康状况 75.3 分）；在 5 个功能领域中，情绪功能得分最高，其他得分高低依次为躯体功能、认知功能、角色功能和社会功能。症状领域中，疲乏、疼痛和食欲丧失领域得分较常模高，应用阿片类药物的癌痛患者生活质量各维度得分，详见表 4.2.

　　4.3 性别对研究对象生活质量的影响

　　调查显示，应用阿片类药物的女性患者躯体功能维度和失眠维度的得分高于男性患者（P<0.05），差异有统计学意义，表示女性患者在躯体功能方面好于男性患者，但与男性患者相比更易出现情绪问题和失眠的症状，详见表 4.3.

　　4.4 在职与否对研究对象生活质量的影响

　　调查发现，在职的研究对象总体健康状况、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能比不在职者得分较高（P<0.05），差异有统计学意义，表示在职的应用阿片类药物的癌痛患者有较好的功能状态；在疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、腹泻领域，不在职者得分较高（P<0.05），差异有统计学意义，表示不在职的研究对象更易出现疲劳无力、恶心呕吐、食欲不振和腹泻的症状，详见表

　　4.5 是否漏服阿片类药物对研究对象生活质量影响

　　研究对象是否漏服阿片类药物对其生活质量影响见表 4.5.研究结果显示，漏服阿片类药物患者的总体健康状况得分较无漏服阿片类药物患者低（P<0.05），差异有统计学意义，表明漏服阿片类药物患者的总体健康状况较无漏服阿片类药物患者差。功能方面，漏服阿片类药物患者的躯体功能、角色功能、社会功能等方面得分较无漏服阿片类药物患者低（P<0.05），差异有统计学意义，表明按时服用阿片类药物患者的躯体功能、角色功能、社会功能等较漏服阿片类药物患者好。症状方面，漏服阿片类药物患者的疲乏情况、疼痛情况、呼吸困难情况、食欲丧失情况、经济困难情况等方面得分较无漏服阿片类药物患者高（P<0.05），差异有统计学意义，表明漏服阿片类药物会导致疲乏症状、疼痛症状、呼吸困难症状、食欲丧失症状、经济困难情况加重。

　　4.6 服用阿片类药物持续时间对研究对象生活质量的影响

　　服用阿片类药物持续时间对研究对象生活质量影响的情况见表 4.6.本研究对服用阿片类药物不同持续时间对癌痛患者生活质量的影响进行了差异比较，研究结果显示，用药持续的时间不同，仅对癌痛患者腹泻症状无影响，其余差异均有统计学意义。其中，总体健康状况、躯体功能情况、情绪功能情况，服药持续时间<2 周的患者得分较高；角色功能情况、社会功能情况、腹泻症状方面，服药持续时间在 2~4 周患者得分较高；疲乏症状、恶心和呕吐症状、疼痛症状、呼吸困难症状、失眠症状、食欲丧失症状、便秘症状、经济困难症状方面，服药持续时间>8 周患者得分较高。