床位资源管理系统的建立,护理硕士论文

　　第二章研究方法

　　2.1床位资源管理系统的建立

　　2.1.1文献研究：收集和阅读大量国内外文献资料，针对医院床位、床位资源、床位安全、医院安全、系统论、数字医疗等进行全面深入的研究，形成本课题研究的理论和实践基

　　2.1.2理论研究：床位管理论、系统论为医院床位床位管理系统的分析和体系的构建提供了理论基础，全面性、完整性、层次性的分析了医院床位管理、安全管理系统中的关键子系统、系统的结构以及系统与外部环境之间的关系，丰富和发展了医院床位管理的理论，促进了医院床位管理水平的提高。

　　2.1.3床位资源管理系统框架形成

　　2.1.3.1床位资源管理系统的建立原理。

　　床位资源管理系统与医院其他系统通过集成平台相联系，各系统间的数据可以共享，实时同步。其原理如下：集成平台对外提供支持多种方式的集成服务：包括WebService服务、TCP监听服务、文件监测服务、FTP服务、SQL监控服务等方式。

　　医院信息系统在国际、国内广泛釆用的有一套集成规范，即：医疗健康信息集成规范（IHE）规范。IHE规范未定义新的集成标准，而是釆用了“标准协调”过程推动基于工业标准的医疗IT系统互操作性。在IHE中，消息传递采用的是HL7（2.X版本）标准，影像传递釆用DICOM标准。本集成平台的集成严格参照该规范进行：信息集成平台在进行消息时釆用HL7 2.4标准进行消息传递、在消息内部传递DICOM StudyUID,以满足后续DICOM图像应用时的需要。见图2.1临床信息集成用于对各临床信息系统进行信息层面的集成事务处理。事务的定义参照mE规范执行，消息的交互标准参照HL72.4标准执行。

　　集成平台内部引擎本身由Ensemble集成平台基础之上进行二次开发而来，依托Ensemble本身对各种适配器的支持，集成平台对外能够提供多种接入服务方式：TCP、文件夹监听、FTP文件监听、自定义WebService、SQL监听等形式。以更多接入方式进行各种不同方式集成各业务系统。

　　集成流程以业务流程可视化、可编辑化对外提供工作流程的制定与使用。集成引擎基于标准的业务流程执行语言（Business Process Execution Language ）进行扩展应用，以描述交互应用。

　　2.1.3.2床位资源管理系统建立的数据基她

　　床位资源管理系统釆用GoldenGate进行数据同步，GoldenGate采用读取日志方式对源数据库影响小很多，速度也快很多。

　　1.事务完整性：GoldenGate只复制成功提交的事务，同时目标数据库按照源数据库的操作顺序，而且，可以中断可以自动恢复，这些保证了源和目标之间的事务完整性。

　　2.检查点机制保障数据无丢失：GoldenGate的抽取和复制进程使用检查点机制记录完成复制的位置。对于抽取进程，其检查点记录当前已经抽取曰志的位置和写队列文件的位置；对于投递进程，其检查点记录当前读取队列文件的位置。确保其恢复性，检查点机制可以保证在系统、网络或GoldenGate进程故障重启后数据无丢失。可靠的数据传输机制：见图2.3 GoldenGate用应答机制传输交易数据，只有在得到确认消息后才认为数据传输完成，否则将自动重新传输数据，从而保证了抽取出的所有数据都能发送到目标端。数据传输过程中支持128位加密和数据压缩功能。

　　床位资源管理系统建立的数据基础以及与医院其他各个系统的交互与共享正是由以上所述内容构成。真正做到了为临床服务的原则。

　　2.1.3.3基于临床数据中心的功能板块展示

　　所有的数据均采集于临床数据中心，在软件界面中可以清晰的展现患者的姓名、年龄等基本信息，方便操作人员对病人信息的确认。同时，正是基于数据中心对生产库的优化，可以极大的提高对数据的访问效率，做到“即见即所得”的效果，提高了操作人员的工作效率。换句话说，床位资源管理系统通过开放式的医疗信息平台为医护人员提供了一个方便快捷、准确安全、人性化智能化的数字工作环境。其功能板块展示如下：

　　2.1.3.3.1按搜索功能。

　　按主管科室（图2.4）、分配病区、患者病案号（图2.5）、患者姓名（图2.6）、医生姓名（（图2.6 ）、状态栏（图2.6 ）、急诊状态（图2.7 ）均可搜索.

　　2.1.3.3.2按排序功能。

　　按时间（开单时间、登记时间、等待天数）（图2.10）、患者性别（图2.11）、疾病诊断、主管科室、主管医生排序.

　　2.1.3.3.2按状态栏功能。

　　患者有未安排（图2.12）、预安排（图2.13）、已安排（图2.14）、预住院、已住院（图2.15）等状态.

　　2,1.3.3.3 其他。

　　正确的时间精确到秒（图2.15 ）、人性化的体现（图2.16）.

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