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胃镜手术后置管期间两种护理方法的结果分析

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2015-07-15 共1464字
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  结果分析

  1两组患者的一般资料比较

  实验组男22例,女18例,年龄范围为32?59岁,平均为46.10±8.24岁;8例为食管早癌,10例为胃早癌,9例贲门失她缓,4例为胃间质瘤,9例为食管平滑肌瘤;ESE术4例,ESDI8例,STER9例,P0EM9例,手术时间30?80分钟,平均60.38±17.86分钟,胃管留置时间为3?5天,平均3.90±0.84天。对照组男20例,女18例,年龄范围为29-60岁,平均为43.66±8.68岁;7例为食管早癌,8例为胃早癌,8例贲门失弛缓,5例为胃间质瘤,10例为食管平滑肌瘤;ESE术5例,ESD15例,STER10例,P0EM8例,手术时间30~90分钟,平均55.58±19.26分钟,胃管留置时间为3~5天,平均4.05±0.73天。应用两独立样本?检验和/检验进行统计分析,两组患者在性别、年龄、疾病、手术方式、手术时间及胃管留置时间上均无统计学差异(P>0.05),具体见表1.

  2两组患者置管后72h 口鼻咽不适反应比较

  应用检验分析,实验组患者口鼻咽干燥、疼痛、排痰困难、语言表达障碍,头颈部活动受限的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(PO.Ol),而在口腔异味方面,差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表2.

  3两组患者置管前舒适得分的比较

  实验组置管前舒适平均得分为104.08±5.38,对照组置管前舒适平均得分为103.47±5.37.均属于高度舒适。应用两独立样本(检验,实验组置管前舒适平均得分与对照组相比,差异无统计学意义(户0.493,P>0.05)c (见表3)。

  4两组患者置管期间舒适程度的比较

  4.1两组患者置管期间舒适状况比较

  应用重复测量的方差分析,结果显示:两组患者舒适得分随时间的变化而升高,差异有统计学意义CF=88.156,P<0.01),实验组上升的趋势比对照组快,差异有统计学意义(F=55.886,P<0.01),实验组与对照组患者舒适得分差异有统计学意义(尸 =17.927,P<0.01)o采用两独立样本/检验,结果示:实验组置管后24h舒适平均得分为高于对照组,差异有统计学意义(^=2.317,/^<0.05),实验组置管后48h舒适平均得分为高于对照组,差异有统计学意义(/=3.415,P<0.01),实验组置管后72h舒适平均得分为高于对照组,差异有统计学意义(/=4.612,P<0.01)。具体见表3.

  4.2两组患者置管期间各维度舒适状况平均得分比较

  实验组置管期间生理维度平均得分为13.23土1.49,心理维度平均得分为33.03±1.31,社会维度平均得分为26.68±1.25,环境维度平均得分为21.38±1.51;对照组置管期间生理维度平均得分为10.95±0.90,心理维度平均得分为28.97±0.94,社会维度平均得分24.87±1.19,环境维度平均得分为19.47±0.95.

  实验组置管期间各维度平均得分均高于对照组(PO.Ol),差异有统计学意义。

  具体见表4.

  5两组患者置管期间疼痛状况比较
  
  应用重复测量的方差分析,结果显示:两组患者疼痛得分随时间的变化而降低,差异有统计学意义CP=31.595,PO.Ol),实验组降低的趋势比对照组快,差异有统计学意义(F=53.691,?<0.01),实验组与对照组患者疼痛得分差异有统计学意义(F=9.596,P<0.05)。采用两独立样本/检验,结果示:实验组置管后24h疼痛平均得分为低于对照组,差异有统计学意义(/=-2.789,PO.Ol),实验组置管后48h疼痛平均得分为低于对照组,差异有统计学意义(户-3.782,P<0.01),实验组置管后72h疼痛平均得分为低于对照组,差异有统计学意义(/=-2.461,P<0.05)。具体见表5.

  6两组患者置管期间压搭发生情况及胃管移位或脱出情况
  
  比较实验组置管期间无压搭发生;对照组插管侧鼻翼出现I期压搭5例,II期压拖2例。实验组压疫率发生低于对照组,差异有统计学意义(/=7.577,PO.Ol )。实验组患者出现1例胃管移位,对照组有4例移位,3例脱出。实验组胃管移位或脱出发生率少于对照组,差异有统计学意义(/=4.130,P<0.05)o具体见表6.

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