分析抗生素引起的口腔白色念珠菌病误诊误治,药学论文

关于抗生素的论文范文第四篇：分析抗生素引起的口腔白色念珠菌病误诊误治

　　摘要：目的分析抗生素引起的口腔白色念珠菌病误诊误治。方法选取2013年1月2015年12月我中心收治的口腔白色念珠菌病误诊误治患者21例作为研究对象，分析患者的临床症状表现，误诊情况及确诊后治疗效果。结果患者临床症状均表现有不同程度的气虚无力、食欲不振、高热不退等，其中误诊为口腔溃疡14例，误诊为感冒7例，误诊为腹泻5例，误诊为口腔溃疡的例数显著多于感冒和腹泻，差异有统计学意义（P<0.05） .经确诊后对症治疗3天，治愈率为71.43%, 总有效率为95.24%, 白色念珠菌的清除率为86.74%.结论在抗生素影响下临床易将白色念珠菌病误诊为口腔溃疡、感冒或腹泻，加强病理活检避免误诊误诊导致患者的病情加重，及早诊断及时治疗，以提高口腔白色念珠菌确诊率、临床疗效及白色念珠菌的清除率。

　　关键词：抗生素；口腔；白色念珠菌病；

　　口腔白色念珠菌病是临床上较为常见的口腔疾病之一，多由白色念珠菌感染导致，多见于婴幼儿和老年人群，在患者身体虚弱、免疫力下降时发病率较高。近几年，在临床研究中发现，抗生素的使用不规范可导致口腔白色念珠菌病的发生。由于口腔白色念珠菌病的临床症状与口腔溃疡、感冒的不易区别，极易导致误诊漏诊的发生，导致白色念珠菌沿着患者的咽部和肺部蔓延，对患者的临床疗效及预后产生重要影响[1].因此，提高口腔白色念珠菌病的确诊率对于提高临床治疗效果及白色念珠菌的清除率是至关重要的。本文为探究抗生素对口腔白色念珠菌病误诊误治的影响，在参考国内大量临床文献的基础上，选择口腔白色念珠菌病误诊误治患者21例作为研究对象，取得了较好的研究成果，现报道如下。

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　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年1月~2015年12月我中心收治的口腔白色念珠菌病误诊误治患者21例作为研究对象，年龄1~64岁，平均年龄（5.15±1.62）岁，其中男13例，女8例，所有患者均有大剂量抗生素使用史，在误诊误治后临床症状未得到改善，病情加重，转院至我中心接受治疗。

　　1.2 方法

　　回顾性分析患者的临床症状表现，了解患者的误诊情况，在就诊后，立即停止患者的激素类、抗生素药物的药物使用，指导患者用4%Na HCO3溶液漱口，口腔局部用沾有制霉菌悬浮液的纱布敷用，并辅助给予静脉补液滴注等治疗，在治疗3天后，统计患者确诊后给予针对性治疗的临床治疗效果。

　　1.3 统计学方法

　　采集两组患者的临床症状表现、误诊情况，确诊后治疗效果及白色念珠菌清除率等数据，采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，采用"±s"表示，患者的误诊及治疗情况采用x2分析，检验水准α=0.05.

　　2 结果

　　2.1 误诊情况分析

　　回顾性分析21例患者的临床症状表现，结果显示， 21例患者均表现有不同程度的气虚无力、食欲不振、高热不退等临床症状。分析21例患者的误诊情况，其中误诊为口腔溃疡14例，误诊为感冒4例，误诊为腹泻3例，误诊为口腔溃疡的例数显著多于感冒和腹泻，差异有统计学意义（P<0.05） , 见表1.

　　表1 误诊情况的比较（n, %）

　　2.2 确诊后治疗后的临床疗效

　　分析21例口腔白色念珠菌病患者确诊后的临床治疗效果，结果显示，经确诊后对症治疗3天， 21例患者痊愈出院15例，治愈率为71.43%, 总有效率为95.24%, 白色念珠菌的清除率为86.74%, 3种不同误诊类型患者在确诊后治疗总有效率上不存在显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05） , 见表2.

　　表2 21例患者确诊后治疗后的临床疗效[n （%） ]

　　3 讨论

　　白色念珠菌为条件致病菌，感染致病机制与免疫防御能力和念珠菌的致病性密切相关，患者的使用大剂量抗生素类药物后，导致患者自身的防御免疫能力遭到破坏，机体营养结构和内分泌发生紊乱，白色念珠菌大量繁殖下极易导致感染的发生[2].口腔白色念珠菌病。由于白色念珠菌在人体口腔中作为共生菌正常存在，因此，在口腔白色念珠菌病的临床诊断中不能仅凭单一的临床症状表现或实验室检测结果作为诊断标准，二者缺一不可。在本次课题研究成果显示，其中误诊为口腔溃疡14例，误诊为感冒4例，误诊为腹泻3例，误诊为口腔溃疡的例数显著多于感冒和腹泻，差异有统计学意义（P<0.05） .在机体免疫能力下降或口腔环境破坏后，念珠菌迅速增殖，由共生状态转变为寄生，导致患者口腔内出现白色念珠菌感染的发生。在临床治疗中，对于不合理使用激素类和抗生素类药物的患者要及时停止用药，给予制霉菌素药物和增强免疫力药物治疗，指导患者保持口腔内卫生环境。结果显示，经确诊治疗3d后， 21例患者的治愈率为71.43%, 总有效率为95.24%, 白色念珠菌的清除率为86.74%, 3种不同误诊类型患者在确诊后治疗总有效率上不存在显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05） , 通过对症治疗，口腔白色念珠菌病的短期治疗效果较好。在高度疑似白色念珠菌病的临床诊断过程中，要及时了解患者的抗生素、激素类药物的使用情况，仔细分析患者的发病原因，根据患者的临床症状表现结合病理活检结果进行诊断，在临床用药中，强调患者保守局部口腔弱碱性环境，以此来抑制白色念珠菌的大量增殖[3].

　　综上所述，在抗生素影响下临床易将白色念珠菌病误诊为感冒、腹泻或口腔溃疡，加强病理活检避免误诊误诊导致患者的病情加重，及早诊断及时治疗，以提高口腔白色念珠菌确诊率、临床疗效及白色念珠菌的清除率。

　　参考文献

　　[1]陈丰。口腔念珠菌病病因学分析及治疗策略[J]中国卫生产业，2014, 29:26-27.

　　[2]程长秀。糖皮质激素引发的口腔念珠菌病患者护理干预的作用与意义[J]中国当代医药， 2016, 18:188-190.

　　[3]次天青。抗生素致口腔白色念珠菌病误诊误治1例报告[J].临床和实验医学杂志，2007, 10:163.

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