香港公立医院“管办分离”管理体制研究

　　摘 要
　　
　　目前，香港公立医疗的管理体制相对完善，政府以“管办分离”为基本原则，成立专职管理公立医疗机构的非政府组织医院管理局。使其负责统筹管理公立医疗机构的发展以及医疗服务内容，在九龙、新界、 港岛三个主要地区成立区域咨询委员会，各大公立医院内成立医院管制委员会，负责定期审查公立医院运行状况及公众对医院服务的满意程度，形成了对公立医疗运行的全面监督。为了使管理体制更好发挥其监管效用，政府在管理公立医疗运行的过程中实行“社区首诊”、“分流轮候”等制度，以及完善的立法及严格的执法机制确保公立医疗的运行秩序，使政府对公立医疗的管理有条不紊，促进了香港公立医疗的有序发展，同时让公立医疗为香港市民提供了高质量和高水平的医疗服务。香港公立医疗的成功经验对当今处于公立医疗改革进程中的中国内地具有很大的启示和借鉴意义。首先，香港完善的公立医疗管理体制设计模式可为内地解决公立医疗管理体制中“管办不分”的问题提供解决思路。其次，内地在管理机制的设计过程，也可效仿香港，在制度支持机制、投入机制和社会监督机制的设计中结合香港经验和内地实际，制定出适合内地公立医疗管理的模式，最后达到管理体制和管理机制相互配合相互促进的目的。

　　关键词：公立医疗；管理体制；管理机制　　
　　
　　目 录
　　摘要……I
　　Abstract…… II
　　
　　第 1 章 导论……1
　　1.1 研究背景和研究意义 …… 1
　　1.1.1 研究背景 …… 1
　　1.1.2 研究意义 …… 1
　　1.2 国内外研究综述 …… 2
　　1.2.1 国内研究综述 …… 2
　　1.2.2 国外研究综述 …… 4
　　1.3 核心词概念 …… 6
　　1.3.1 公立医疗 …… 6
　　1.3.2 医院管理局 …… 6
　　1.3.3 医疗联网 …… 6
　　1.3.4 管理体制 …… 6
　　1.3.5 管理机制 …… 7
　　1.4 理论基础 …… 7
　　1.4.1 福利国家论 …… 7
　　1.4.2 公共服务理论 …… 7
　　1.4.3 公共选择理论 …… 8
　　1.5 研究方法 …… 8
　　1.6 创新及不足 …… 9
　　
　　第 2 章 香港公立医疗的管理体制与机制……10
　　2.1 香港公立医疗管理体制分析 …… 10
　　2.1.1 香港公立医疗发展轨迹 …… 10
　　2.1.2 香港公立医疗管理体制 …… 11
　　2.2 香港公立医疗管理机制分析 …… 14
　　2.2.1 香港公立医疗运行架构 …… 14
　　2.2.2 香港政府对公立医疗的制度支持机制 …… 16
　　2.2.3 香港政府对公立医疗的投入机制 …… 18
　　2.2.4 香港政府对公立医疗的监督机制 …… 20
　　2.3 香港公立医疗的运行现状及效果分析 …… 21
　　2.3.1 香港公立医疗运行现状分析 …… 21
　　2.3.2 香港公立医疗运行效果分析 …… 23
　　
　　第 3 章 香港与内地公立医疗管理对比分析……27
　　3.1 香港和内地公立医疗管理体制对比 …… 27
　　3.2 香港与内地公立医疗管理机制对比 …… 29
　　3.2.1 香港与内地公立医疗的制度支持机制对比 …… 29
　　3.2.2 香港与内地公立医疗的投入机制对比 …… 30
　　3.2.3 香港与内地公立医疗的监督机制对比 …… 32
　　3.3 香港与内地公立医疗运行效果对比 …… 33
　　3.3.1 服务水平对比 …… 33
　　3.3.2 服务效果对比 …… 33
　　
　　第 4 章 香港公立医疗管理对内地的改革启示……36
　　4.1 建立医疗联网 …… 36
　　4.2 健全管理体制 …… 36
　　4.3 完善管理机制 …… 37
　　
    第 5 章 结论与展望……38
　　致 谢……39
　　参考文献……40