广州市解决医患关系的人性化路径研究

　　摘 要

　　近年来，医疗暴力事件频发，医患关系日益成为人们关注的焦点。客观正确地认识和评价现实的医患关系，不仅是构建和谐医患关系的必要前提，也是构建社会主义和谐社会的重要内容。本文通过对广州市医患关系的表现，探讨医患关系现状和主要问题，提出缓和医患关系的措施，促进医疗安全以及维护广大患者和医疗工作者的利益。通过对收集到的有关医患关系资料进行分析并结合医患关系问卷调查资料、及典型案例分析，了解医患关系现状及主要问题，从而提出解决方法。采用调查问卷方法，对 100 名就诊病患或家属作为调查对象，发放调查问卷，回收问卷汇总数据分析，借鉴国内医患关系研究文献以及典型案例分析，剖析研究中存在的问题，总结医患关系紧张产生的原因，提出应对措施。医患关系的紧张牵涉方方面面。我们应探索一条人性化的解决途径，而不是采取“医闹”的方式，更不是采用极端残忍的手段打、砸、抢、烧医院，打伤、杀伤医务人员，干扰医院正常秩序甚至造成社会“群体事件”!日趋紧张的医患关系与医院、患者、社会三方面有关。医护人员在医疗服务中强化服务意识，遵守职业道德，提高业务水平；树立法律意识，恪守各项医疗规章制度和诊疗、技术操作常规；增加患者对医疗知识的了解程度；发生纠纷时医患双方能够加强沟通，最终才能构建和谐医患，维护双方利益，使医学能够更好地服务人类。

　　关键词：医患关系；医患纠纷；对策

　　Abstract

　　Recently, medical violent affairs happened at a high rate, and the society more andmore begin to focus on the Doctor-patient relationship. To recognize and appraise therelationship objectively is not only the necessary forehand of construction the harmoniousdoctor-patient relationship, but also a very important part to construct the harmonioussocialist society. Herein based on the doctor-patient relationship in Guangzhou, to discusscurrent status and main problem, bring up the method on relaxing it, so as to well developthe medicine safety as long as the interest of patients and doctors. By analyzing thecollective files about doctor-patient relationship & integrating the investigationalquestionnaires as well as the typical cases study, to acknowledge the current status and mainproblems, to bring up the solutions. Using questionnaires method, looked for 100 patients orpatients' relatives as the objectives, collected questionnaires data from them to analyze;refer to the articles about foreign doctor-patient relationship study and typical cases, analyzethe problems during the research, conclude the causes of the tense doctor-patientrelationship, bring up relative solutions. The tense relationship refers to many kinds of fields.

　　We should probe a humanistic ways to solve the problem other than take the violent way,even less the vicious means, such as beat doctors、smash、rob and burn the hospital whichwill heavily disturb the normal order of the hospital, sometimes may cause group event insociety! The tenser relationship relates with hospital, patient & society. Medical staff shouldreinforce the service awareness, abide by the profession morality, increase the professionlevel; Formed legal awareness, abbey varies of medical regulations and operational rules;To help patient enhance the medical knowledge; Intensify the communication betweendoctor and patient for the dispute; finally to construct a harmonious relationship, maintainthe interest of both parties and make the medicine serve our human better.

　　Key word:doctor-patient relationship;doctor-patient dispute;strategy

    目 录

　　摘 要……I

　　ABSTRACT……II

　　第一章 引 言……1

　　1.1 研究背景…… 1

　　1.2 研究意义 …… 2

　　1.2.1 理论意义…… 3

　　1.2.2 实践意义…… 3

　　1.3 国内外研究现状与分析…… 3

　　1.3.1 国外研究现状…… 3

　　1.3.2 国内研究现状…… 5

　　1.4 研究方法和研究内容 …… 6

　　1.4.1 研究方法…… 6

　　1.4.2 研究内容…… 7

　　1.5 概念…… 7

　　第二章 广州市某综合医院医患关系调查研究……8

　　2.1 调查地点…… 8

　　2.2 调查对象…… 8

　　2.3 调查结果…… 9

　　2.3.1 医患关系的状况…… 9

　　2.3.2 对医患关系影响因素的认识…… 9

　　2.3.3 医患关系紧张医方与患方所担负的主要责任…… 10

　　2.4 调查结果总结 …… 11

　　第三章 广州市医患关系现状……12

　　3.1 医患关系表现…… 12

　　3.1.1 医疗信访投诉比例逐年上升…… 12

　　3.1.2 医疗纠纷数量逐年上升…… 12

　　3.1.3 医疗纠纷赔付上的支付逐年上升…… 13

　　3.1.4 纠纷处理难，医闹频现…… 13

　　3.2 案例分析 …… 13

　　第四章 医患关系紧张原因分析……16

　　4.1 社会体制因素…… 16

　　4.1.1 政府资金投入不足，卫生资源配置不合理…… 16

　　4.1.2 法律法规不健全带来的负面影响…… 18

　　4.2 医方因素…… 19

　　4.2.1 医务人员的法定收入与付出存在落差…… 19

　　4.2.2 医务人员职业道德教育日趋淡化…… 19

　　4.3 患方因素…… 20

　　4.3.1 患者对诊疗效果期望值过高…… 20

　　4.3.2 医疗费用压力大…… 20

　　4.3.3 患者对自身义务和权利的把握失度…… 20

　　第五章 缓和医患关系的对策……22

　　5.1 完善相关医疗制度…… 22

　　5.1.1 继续推行医疗卫生体制改革，完善医疗保障体系…… 22

　　5.1.2 注重医疗资源配置的公平，兼顾效率…… 22

　　5.1.3 完善卫生法规，建立医疗风险保险制度…… 23

　　5.1.4 完善医疗纠纷解决机制，建立健全医患关系的法律法规…… 24

　　5.1.5 第三方调解机构的建立…… 24

　　5.2 完善医院软环境…… 26

　　5.2.1 改善医生待遇，提高医生素质…… 26

　　5.2.2 普及患方的基本医疗和法律知识、提高患方自身素养…… 26

　　5.2.3 加强医患交流，畅通医患沟通渠道…… 26

　　5.3 完善舆论环境…… 27

　　5.3.1 政府要加大卫生工作的正面宣传，正确引导社会舆论…… 27

　　5.3.2 媒体要坚持正确舆论导向，公正评价医务工作…… 29

　　结 论……31

　　参考文献……32

　　致 谢……34