突发性公共卫生事件管理问题探析前言(2)

　　通过前文的总结和讨论，结合当前国际政治学和管理学的最新前沿研究，本文主要论题的研究现状可以梳理为下面几点：

　　（1）研究方式：由最初的定性研究，开始转为定量研究为主。早期国外的危机研究比较重视社会和国家秩序的稳定性，更能体现政治性和政策性，随着社会经济的发展以及政府定位和角色的转变，危机研究逐渐数学化，更多地利用数学对危机干预的运筹过程及效果进行估算和模拟，产生了一些相对成熟的模型。

　　（2）研究方法上：从单一学科视角研究是初始研究者的通病，而多学科视角的融入，使得问题本身更接近现实情况。西方国家关于危机管理的研究开始将社会学的理论和视角纳入分析框架，同时借鉴经济学的理性人假设作为行动科学的重要基础，结合社会心理学和发展心理学的理论观点预判个体和公众行为，依托法学进行危机管理机制的建设创新，并对医学、环境科学等专门的危机事件进行专项研究和讨论，不仅体现出学科交叉的视角，而且有助于研究的深入。

　　（3）研究对象上：由早期对自然灾害引发的危机事件的重点关注，转为对人为灾害引发的危机事件的关注，比如医疗卫生、环境污染等危机问题。

　　②国外突发事件管理的相关研究，在研究的早期阶段仍然以自然灾害引发的突发事件的研究与应对为主，伴随工业化和信息化水平的迅速提升，人类改造自然和环境的能力大大提升，人为灾害对社会的影响逐渐增加，因此学者开始将视角转移到人为灾害引起的突发事件之上，其中尤其以卫生事件和环境事件最为突出。

　　（4）处理方式上：原有的定性处理逐渐淡化，用先进的电子科技工具和信息系统工具对突发性危机事件的发生过程进行全程模拟。其中最着名的例子是美国 911 事件的危机管理与预测，事件发生后，美国政府非常重视公共危机干预机制的建设，通过多建筑形式，消防安全以及安保措施等多方面的研究考察和评测，建立了危机干预数据库，录入了大量常规化信息并对各种可能的突发事件进行模拟和预测。在此基础上美国政府进行了了设备改建，成立了火灾研究1强反恐的应对危机事件的风控能力。①
　　
　　1.3.2 国内研究综述

　　在我国，应急管理在社会科学研究的初期被讨论的比较少，大部分都集中在自然灾害方面。当前随着社会的发展，不同区域中显露的经济，阶级，种族和宗教冲突、就业等问题，在不同时期成为研究热点，在这里研究者最需要重点研究的是整个事件发生的过程，不仅仅是对问题原因的研究和分析，更需要对问题本身的所属类型进行深入研究，在对事件问题本身进行类型学研究之后，可以对事件的发展规律和变动情况进行预测，并有助于实现事件发生原因的追溯。自上个世纪金融危机发生以来，有关经济发展和金融系统领域的危机干预成为经济学家们关注的重点对象。为了进一步吸收和学习国外公共危机管理的新理论和新方法，张成福等人开始编写政府在公共管理中的危机管理的相关教材，其中对国外公共危机管理案例经验和具体技术做了较为系统地介绍。

　　②这表明我们国家也开始关注相关突发事件其随后的应急管理问题，警醒我们国家在应对无论是恐怖事件还是自然灾难的时候如何做出紧急预案。在此基础上，我们也出版了多种关于公共危机的应急管理方面的着作，但相关着作自身的创作性较低，经验积累不足，所以只能依靠西方国家的一些干预经验和理论。非典事件对中国经济发展造成重大损失，但在某种意义上也成为中国政府应对突发卫生事件的良好开端。基于对 SARS 的疾病预防控制和危机干预管理，中国积累了大量关于突发性公共卫生事件的管理和干预经验，也因此产生了一些相对成熟的研究成果。杨开忠等人在分析国外突发事件管理经验的基础上，从学理的角度对中央与地方的关系进行了梳理，同时对不同文化中的公民与政府的关系进行讨论。出于自身专业的原因，杨教授对突发事件中的公共卫生领域的问题讨论较多，不仅分析了以及公共健康状况影响国家的政治和经济生活和更深入的讨论，这本书是到目前为止在中国公共卫生领域最完整的一部关于国外公共卫生的操作系统和管理系统的入门书籍，有利于建立和完善中国突发公共卫生事件的系统。危机事件有各种形式，通过危机的预防和控制，应对危机的发生，减少损失，加强监测、预警、应急和评估，甚至风险的机会预防作、防止潜在的危机。学者指出，政府的基本职能是保护国家安全的利益， 公民的人身和财产权利。详细讨论了中国的原因和特点的过渡形式的危机。从危机的社会行动系统和对生命和财产危害性，说明建立应急响应机制是非常重要的。

　　①近年来，随着社会和经济的发展，国家的重点已经不再是政治问题， 虽然更多的研究是一个公共卫生应急管理现状的分析和评价，一般紧急突发公共卫生事件应急管理研究。湖南省陈碧云通过给国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统”这一报告的相关各类突发公共卫生事件做了专门的数据库来做统计分析。

　　②研究发现在学校暴发传染病的这一类型作为公共卫生突发事件的概率显着提升，在大多数农村学校这一概率会较高。一些研究人员就我国卫生突发事件应急管理和相关的问题的发展现状开始一系列的深入研究和分析。

　　李娟从应急管理的组织形式、人才队伍建设、公共卫生应急预案体系、监测和早期预警系统、宣传和培训，调动全社会参与等方面的突发公共卫生事件应急在中国的应对现状进行了研究，分析我国建立初步的公共卫生突发事件应急管理机制同时，并指出在我国一直没有完美应对紧急情况和突发公共卫生事件综合应急管理体系。

　　③因此，如何加强学校和其它人群聚集地突发公共卫生事件应急管理，这将是突发公共卫生事件应急管理工作的未来工作重点。张裕泽着重分析了我国在处理突发公共卫生事件的历史条件和现有的机制和存在的不足，认为我国公共卫生工作仍面临着非常严峻的挑战，主要表现在以下几个方面：固化的预防，卫生保健支出等基本公共卫生服务经费投入不足，预防和控制慢性非传染性疾病成为我国农村地区主要任务，现代工业带来了新的职业危害，迫切需要职业卫生立法，食品卫生工作正面临着严峻的挑战，工业化、城市化和现代化建设带来的健康问题也日益突出。在中国期刊全文数据库和国内主要官方网站的信息，发现学术界关于公共卫生和突发性公共事件研究基本是相当大的技术和科学的集合。蒋相辉从突发公共卫生事件应急管理在我国目前的情况分析，综合的运用公共产品理论、公共管理、危机管理理论，指出我国突发公共卫生事件应急管理的目标、 结果和存在的问题，借鉴美国、英国、法国、加拿大等发达国家在突发公共卫生事件应急管理的成功经验提出了相应的对策，即完善我国突发公共卫生事件应急管理，坚持以“预防第一”不动摇、 应急管理经费落实到位，完善的信息网络和预警监测系统，加强紧急情况下控制体系和完善的法律保护制度。并以宁波市海曙区突发公共卫生事件应急管理为例进行实证研究。彭阳以河南南阳突发公共卫生事件网络报告为例，进行研究，得出下面两个结论：第一是根据季节和更高的风险为突发公共卫生事件监控和预防，特别是要加强培训学校工作人员，进一步规范突发公共卫生事件监测报告工作，提高城市网络水平；第二，政府部门要加大资金投入，提高人员工资，提高应对突发的公共卫生事件信息报告管理，为突发公共卫生事件的预防和控制奠定良好的基础。

　　①虽然目前研究突发公共卫生应急管理文件较多，但是体制方面特别是应急管理系统方面的文献研究素材相对缺乏。但是根据我的广泛的阅读相关文献，发现关于为什么不同国家应对突发公共卫生事件应急管理，目前没有专门的突发公共卫生事件的系统和综合应急管理的典型案例。因此，本文从暴发突发公共卫生事件管理现状，通过描述和分析，运用经济学的理论和灾害危机管理，来具体分析我市在突发性公共卫生事件的应急管理中取得的有效成绩及尚且存在的问题，对地方应急管理管理进行全面地剖析。在此基础上借鉴部分发达国家关于突发性公共卫生事件应急管理的重要成果，进一步提出并回答如何才能完善我市突发性公共卫生事件的应急管理体系和其运行机制，然后以我市手足口病防控的应急管理为案例进行具体个案分析，最后提出完善突发性公共卫生事件应急管理的相关对策。
　　
　　1.4 研究方法及思路

　　1.4.1 研究方法

　　1、文献阅读法：近年来，有些学者和专家对突发性公共卫生事件的应急管理方面的问题作了大量的理论研究和实地调查工作。通过大量收集与本选题有关的专着文献、研究论文和新闻报道，可以对我国及我市突发性公共卫生事件应急管理现状及经验有一个更加清晰的了解，这是本论文采用的主要研究手段。

　　2、社会调研法：利用本人在卫生行政部门工作的便利，对赣州市突发性公共卫生事件应急管理情况进行实地调研，掌握真实的数据和客观情况，深入了解赣州市突发性公共卫生事件应急管理取得的成效及存在的问题，从而为本人学位论文的撰写提供真实可靠的资料来源。

　　3、案例分析法：通过深入了解赣州市突发性公共卫生事件应急管理案例，来分析当前赣州市突发性公共卫生事件应急管理现状及产生问题的原因。在分析研究的基础上根据具体情况找到方法和对策。

　　4、分析-归纳法：在取得数据资料的基础上，对资料进行归纳、梳理和分析，确定各种因素的异同，力求把赣州市突发公共卫生应急管理研究建立在全面、客观和现实的基础上。

　　1.4.2 研究思路

　　本文通过分析我市突发性公共卫生事件及其应急管理具体现状，分析期间的运作与管理流程体系，综合运用危机管理以及灾害经济学的相关理论，深入的分析了我市在突发性公共卫生事件应急管理中初步取得的成绩以及尚且存在的问题。文章借鉴了美国、英国、日本、加拿大等发达国家在突发性公共卫生事件的应急管理中的具体经验和理论工具，并以手足口病防控的应急管理为个案做了详细的案例剖析，在此基础上提出了提升我市突发性公共卫生事件应急管理体系的相关对策，特别提出要重视个体人在突发性公共卫生事件中所起的重要作用，完善并维护突发性公共卫生事件的全程管理机制，完善突发性公共卫生事件抗灾风险管理体系，加强突发性公共卫生事件的模拟演练，充分发挥非政府组织的作用和提高农村地区抵抗突发公共卫生事件的能力的观点。

　　本论文的分析路线遵循“提出问题--分析问题--解决问题”的逻辑思路。

　　本文研究的技术路线是：文献阅读-→社会调研-→对搜集到的资料进行加工处理-→运用理论分析对资料进行分析研究-→得出结论并完成学位论文。