基于奥马哈系统的膀胱造瘘患者延续护理评价总结与参考文献

　　第 5 章 全文总结
　　
　　5.1 结果

　　三组患者生存质量状况调查结果显示：术后一年组患者生存质量最差，存在的主要问题是造瘘管维护、休息睡眠与活动受限、社交障碍等；术前与术后三年总分无显着性差异。术前的主要问题是疾病带来的身体不适和对疾病知识缺乏认知、担心预后；术后三年组患者的主要问题是造瘘管的维护和并发症的预防。

　　干预前后评分比较具有统计学意义，证明通过延续性干预，患者对于造瘘相关护理问题的认知提高，能够自觉地采取促进健康的相关行为，患者的生存质量状况明显改善。

　　5.2 讨论

　　1、根据横断面调查研究结果显示，术后一年患者的得分相对较高，与术前和术后三年患者相比具有显着统计学意义，即术后一年膀胱造瘘患者的生活质量较低，患者存在生理领域问题、心理领域问题较多，因此医护人员应该加强出院健康宣教，保证患者离开院内医护人员的照顾也能较好地解决健康相关问题。

　　2、经过对膀胱穿刺造瘘术后患者的延续护理，使临床医护人员更全面地了解了了膀胱穿刺造瘘患者手术前后的医疗护理需要，给怎样向患者提供有效优质的护理服务提供了参考。医护人员在患者出院后需要重点评估患者的造瘘口护理、造瘘管和引流袋维护能力、膀胱功能和并发症等问题，协助患者和其照顾者解决影响康复的问题。

　　3、对患者进行入院到出院三个月的延续性护理，能显着改善护理成效，提高膀胱造瘘患者的生存质量。延续性护理促进了膀胱穿刺造瘘患者术后的康复进程，提示医护人员应该关注患者出院之后的健康问题。　　
　　
　　参考文献
　　
　　［1］张晓利. 耻骨上膀胱造瘘长期置管并发膀胱感染状况调查[A]. 中华护理学会 2009 全国医院感染新进展研讨会会议论文汇编
　　［2］苏桂香,张勇,虎瑞娟,陈文丽,贾晓利.居家护理对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响 [J].医药前沿,2012(21):44-45
　　[3]陆徐英.膀胱造瘘术患者的社区护理干预.现代中西医结合杂志[J].2008,17(20)3203-3204
　　[4］李会霞.护理干预对膀胱造瘘病人生活质量的影响.中外医疗[J].2010(04):83
　　[5] 王少玲,黄金月,周家仪.建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践.中华护理杂志,2009,44(5):431-434
　　[6] 黄金月.出院后延续护理所需的护理剂量及能达到的成效.中国护理管理,2006,6 增刊:156-158.
　　[7] 毛 惠 娜 , 刘 雪 琴 . 出 院 病 人 延 续 护 理 服 务 模 式 的 探 讨 . 护 理 研究,2005,18(7):1294-1295.
　　[8]杨巧红,翟翠球,李东娜，等.出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响.护理研究,2010,24(6):1635-1637.
　　[9]王少玲,符始艳,周家仪等.慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理.中华护理杂志,2011,46(8):758-760.
　　[11]席淑华,赵继军,赵建华,等.成功大学附属医院出院准备服务概况与启示.中华护理杂志,2007,42(2):341-342.
　　[12]Coleman EA, Chalmers S. The care transitionsintervention results f a randomized controlled trialArch Intern Med,2006(166):1822-1828.
　　
　　参考文献
　　
　　[1]张晓利. 膀胱造瘘长期置管并发膀胱感染状况调查[A]. 中华护理学会2009 全国医院感染新进展研讨会会议论文汇编
　　[2]Martin KS. The Omaha System：A Key to Practice，Documentation，andinformation Management［M］. St. Louis，Mo.：Elsevier Saunders，2005.
　　[3]Jennifer H，Karen S，Debee L，et al．The Omaha System Code Date That Describe Patient Care［J］．Journal ofAHIMA，2008，79（3）：44-49．
　　[4]Quinn CC, Port CL, Zimmerman S, et al. Short-stay nursing home rehabilitation patients: Transitional care problems pose research challenges. J Am Geriatr Soc,2008,56(10):1940-1945.
　　[5]Coleman EA, Smith JD, Frank JC, et al.Preparing patients and caregivers to participate in care delivered across settings: The care transitionsintervention. Geriatr Soc,2004(52):1817-1825.
　　[6]Coleman EA, Min S, Chomiak A, et al.Posthospital care transitions:patterns,complications and risk identification. Health Services Research,2004,39(5):1449-1466.
　　[7]王少玲,黄金月,周家仪.建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践.中华护理杂志,2009,44(5):431-434
　　[8]黄金月.出院后延续护理所需的护理剂量及能达到的成效.中国护理管理,2006,6 增刊:156-158.
　　[9] 毛 惠 娜 , 刘 雪 琴 . 出 院 病 人 延 续 护 理 服 务 模 式 的 探 讨 . 护 理 研究,2005,18(7):1294-1295.
　　[10]杨巧红,翟翠球,李东娜，等.出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响.护理研究,2010,24(6):1635-1637.
　　[11]王少玲,符始艳,周家仪等.慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理.中华护理杂志,2011,46(8):758-760.
　　[12]董玉静,尚少梅,么莉,侯淑肖.国外延续性护理模式研究进展.中国护理管理，2012,12(9):20-23
　　[13]席淑华,赵继军,赵建华,等.成功大学附属医院出院准备服务概况与启示.中华护理杂志, 2007,42(2):341-342.
　　[14]谭晓青,刘雪琴,成阳等.应用奥马哈系统对社区 128 例慢性疾病患者健康问题及干预方式的分析[J].护理学报,2011,18(1B)：64-67.
　　[15]苏桂香,张勇,虎瑞娟,陈文丽,贾晓利. 居家护理对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响[J].医药前沿,2012(21):44-45
　　[16]陆徐英.膀胱造瘘术患者的社区护理干预.现代中西医结合杂志[J].2008,17(20)3203-3204
　　[17]刘雪琴,谭晓青.奥马哈系统的发展及在护理领域中的应用[J].中华护理杂志 2010, 45(4)369-371
　　[18]高擎擎,黄金月,万巧琴,朱金萍,尚少梅.奥马哈系统在脑卒中病人社区康复护理中的应用.中国护理管理，2011,11(12):18-22
　　[19]夏振兰,基于奥马哈系统的全髋关节置换术患者延续性护理模式和结局评价的研究.中国优秀硕士论文数据库.2012.5
　　[20]Coleman EA, Chalmers S. The care transitionsintervention results of arandomized controlled trialArch Intern Med,2006(166):1822-1828.
　　[21]Halasyamani L, Kripalani S, Coleman E,et al.Transition of care for hospitalized elderly patients-development of a discharge checklist for hospitalists.J Hosp Med,2006,1(6):354-360.
　　[22]Naylor MD, Brooten DA, Campbell RL, et al.Transitional care of older adults hospitalized withheart failure: a randomized, controlled trial. J AmGeriatr Soc,2004,52(5):675-684.[23]Burke M. Transitional care what does it mean,2012,65(5):577-578.
　　[24]Chalmers SA, Colema EA. Transitional care inlater life: Improve the move.Chronic Conditions in Later Life,2006,30(3):86-90.
　　[25]吴雪,金晓燕,尚少梅,梁陶媛,杨艳. 造口病人生活质量量表中文译本的信度、效度分析.中国护理管理，2011,11(7):23-25
　　[26] 吴 袁 剑 云 . 护 理 结 局 分 类 和 标 准 化 护 理 语 言 [J]. 中 国 护 理 管理,2007,7(11):79-80.
　　[27]黄金月,王少玲等.奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用[J].中华护理杂志,2010,45(04):320-323
　　[28]苟文隆.非水泥型全体置换健康相关生活质量的研究[D]. 2011.
　　[29]医学统计学[M].北京：人民卫生出版社,2005