早产儿连续护理的系统评价资料与方法

　　第二章资料与方法

　　2.1检索策略

　　系统评价文献检索的原则是全面性、客观性、可重复性，要确保文献的查全率及查准率。Cochrane系统评价常被认为是评价干预措施效果的最好资源。严格遵循Cochrane系统评价手册的要求，按以下步骤进行Cochrane系统评价：①建立进行系统评价的问题；②检索英文数据库PubMed、MEDLINE、Web ofScience （SCI）、Cochrane图书馆、中国学术文献总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务中进行初步检索，制定检索策略，分析检出文献的标题、摘要、关键词；确定资料来源和收集有关资料；③文献经过筛选后，符合标准的文献对其后所附参考文献；进行进一步筛查；④提取需要分析的数据，并应用描述性方法将资料进行数量上的合并；⑤小结和分析综合结果。

　　2.1.1检索数据库

　　本系统评价检索目前国内外公开发表的关于我国早产儿连续护理的系统评价、随机或半随机对照试验，文献的检索时间截止到2013年底，文献语种限定为中文、英文。

　　计算机检索 PubMed、MEDLINE、Web of Science （SCI）、Cochrane 图书馆、中国学术文献总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台。其中PubMed为文摘数据库，ScienceDirect为全文数据库，CNKI包括中国学术期刊全文、博硕士论文、重要会议论文、重要报纸、统计年鉴。

　　2.1.2检索词

　　英文检索词：“continuity of care”、“continuous care”、“telephone follow-up”、“nurse follow-up”home follow-up“、”premature infant“> ”home visit“等。

　　中文检索词：连续护理、连续性护理、连续性照护、连续服务、延伸护理、无缝隙护理、出院计划、出院后护理千预、电话随访、家庭访视、家庭护理、出院随访、社区护理；早产儿、低出生体重儿、未成熟儿等。

　　检索式借鉴Cochrane系统评价和JBI系统评价的检索式。

　　2.2文献纳入和排除标准

　　2.2.1纳入标准

　　（1）研究设计公幵发表的关于早产儿连续护理的随机或半随机对照试验；中文或英文的报道；公幵发表其终末或阶段性干预效果评价结果的研究。

　　（2）研究对象我国大陆地区的早产儿。

　　（3）干预措施实施连续护理1个月以上，对出院后早产儿进行电话随访或家庭访视等。

　　2.2.2排除标准

　　（1）合并来源于同一研究的报告，核心作者相同，研究机构相同，测量结果相同时，纳入其中研究报告质量高的文献；剔除重复报告设计有明显缺陷、数据不完整、统计分析有误的文献。

　　（2）干预时间不满1个月；以连续冠名治疗措施的研究或研究主题不相符。

　　（3）各组间治疗措施不同或有其它影响干预效果的因素。

　　（4）自身对照研究、综述研究、非同期对照研究、描述性研究、问卷测量与评价、质性研究。

　　2.3文献蹄选

　　文献蹄选由2名研究者参与，每个步骤先独立进行蹄选，再对比蹄选结果。存在分歧时，由第3位研究者组织讨论，达成一致意见决定文献的选择。

　　（1）阅读文献的标题，删除以连续冠名治疗措施的研究、综述类研究、描述性研究、问卷测量与评价研究、质性研究、主题不相符的研究。

　　（2）阅读文献的摘要，删除干预措施不属于连续护理范畴，干预时间不满1个月，各组间有其它因素影响干预效果的研究。

　　（3）查找所需文献的全文，进一步判断其是否符合文献纳入标准。追溯其后的参考文献，蹄选相关研究。

　　2.4文献质量评价

　　采用标准化文献质量评价表，2名研究者独立完成评价文献质量后进行比对，存在分歧时，由第3位研究者组织讨论，达成一致意见。参考Cochrane Handbookfor Systematic Reviews of Intervention质量评价的原则[45]对每篇文献进行质量评价，具体细则如下：①是否采用随机或半随机分组？②分配方案是否隐藏？③是否采用盲法？④是否对退出、失访进行报道？⑤是否采用意向性分析？⑥基线可比性是否满足？上述6项标准完全满足时，发生各种偏倚的风险最小，其质量为A级；有一条及以上标准为部分满足时，发生偏倚的风险为中度，其质量为B级；有一条及以上标准完全不满足时，发生偏倚的风险为高度，其质量为C级。

　　2.5资料分析

　　釆用描述的方法，总结目前研究涉及的国内早产儿连续护理干预情况，分析我国早产儿在连续护理对其生长发育影响的方面的现状。