篮球踝关节运动损伤文献综述

　　2 文献综述

　　2.1 运动损伤的定义

　　对运动损伤进行研究，首先必须定义运动损伤，因为不同的损伤定义会影响损伤收案的标准，最终造成调查的差异。

　　国外有些学者将运动损伤定义为：运动员因比赛或练习时造成的损伤以至于造成在接下来的一场或多场的练习及比赛中缺席1.然而，这种定义精确度不够，因为：（1）各个球队的训练频率不尽相同，一周训练 2 次的受伤学生必定比每天训练的受伤学生有更多的休息和恢复机会；（2）学生可能仍在球场上，但其运动表现能力已变差；（3）其它因素，如使用药物或者因比赛的重要性，学生必须强迫上场；（4）受伤部位与运动的特殊性，例如手部损伤对于足球选手影响较小，然而对手球选手影响甚大。

　　为了解决上述的问题，1986 年在荷兰的 Papendal 召开的欧洲会议，便将运动损伤定义为：损伤必须在比赛或练习时发生，造成运动员表现能力降低，或者需接受治疗或服药，或者造成财物损失及社交能力变差的结果。然而，Noyes 等人认为这种定义仍会失去一些如擦伤或撞伤而仅需要做冰敷的受伤运动员。

　　国内学者王国勇将运动损伤定义为：运动损伤是指在运动过程中及运动的后发生的各种损伤及其并发症2.国内学者石作砺把运动损伤（Sports injury）定义为：在体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏和生理上的紊乱其发生与运动训练、运动项目、运动技术、运动环境和装备等有密切关系，主要发生在人体运动系统，但也包括血管和神经系统的损伤，在祖国医学中属于骨伤科的范畴，是运动医学的重要内容之一.

　　根据以上对运动损伤的定义和解释，本文所研究的踝关节运动损伤为：在比赛和训练时所造成的损伤，此损伤致使学生的运动能力变差或被迫需要离场休息，或需要就医的情况。

　　2.2 运动损伤流行病学研究现状

　　运动损伤流行病学是通过流行病学的研究方法对运动损伤进行有效的流行病学调查研究，进行科学的分类，分析归纳运动损伤发生、发展规律的一门学科1.因此，与运动损伤有关方面的研究主要是通过统计的方法，总结损伤发生的特征、发生发展的影响因素以及相关方面的规律性因素，为预防及治疗运动损伤、改善教学训练方法、提高运动成绩服务。

　　进行任何一项科学研究，研究方法是基础，将决定研究的可实施性、有效性，并对结果产生重要影响。运动损伤的流行病学研究方法，目前主要有四大类，即描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究2.目前国内所进行的运动损伤流行病学研究大多采用描述性研究，即以体校、体工队、大学生或国家队运动员等为研究对象，利用已有的资料或问卷调查所得的资料进行数理统计、逻辑分析，再按照地区、运动项目、运动员等级、损伤部位、性质、种类等特征加以描述。通过对比发现损伤分布的特点，进而分析得出导致运动损伤的病因，并提出一些原则性的预防措施3.而国外运动损伤的描述性研究则多以急诊部门为出发点，统计一段时间内因运动致伤的青少年急诊病例，进而总结常见致伤运动项目、损伤类型、部位等特征4.分析性研究中，国外对于常见运动项目损伤影响因素的病例对照研究开展较多，对常见损伤部位的损伤影响因素研究也较广泛，如踝、膝、头部等5.随机对照的实验性研究是明确损伤风险因素、确定损伤预防措施最可靠的研究方法，但因其开展受诸多因素影响，可实施性较差，目前国内尚无关于运动损伤实验性研究的权威报道，国外开展也较少6.

　　描述性研究是运动损伤流行病学各种研究方法的基础，目前国内外对篮球运动员运动损伤发生的特征进行描述性研究时，研究内容主要包括以下几方面：基本资料、受伤时间、损伤发病率、损伤机制、受伤原因、损伤分类、损伤诊断及伤后处理措施等。其中，损伤发病率目前国外多采用“损伤数/1000 小时训练时间”的方法来描述以增加不同研究间的可比性1.具体计算方法根据 Houstor 修订的 Chambers 的计量公式：受伤率=年受伤人数×1000/（参加人数×参加平均时数/星期×星期总数/年）2.而运动损伤的分类，根据方法不同可分为以下几种：如按损伤组织结构、损伤部位、损伤的时间以及损伤导致运动能力丧失程度等分类3.

　　综上所述，本文采用描述性研究，运用“损伤的时间”把踝关节运动损伤分：新伤、再次损伤和慢性损伤4.

　　2.3 关于踝关节损伤方面的研究现状

　　在以往的研究经验中，关于踝关节损伤的研究体现在各种运动当中，其中包括在健美操运动中的踝关节损伤，例如刘颖在《健美操专修学生踝关节损伤情况的调查研究》中，通过对健美操专修班学生踝关节损伤的调查，研究了健美操专修学生运动损伤规律及预防措施。

　　王锋在《高校健美操运动中踝关节损伤的调查分析》，通过调查问卷，分析了高校健美操运动中踝关节损伤的原因，提出了预防的措施和建议，为科学地指导健美操锻炼，提高踝关节的功能与运动能力，并进而减少和避免高校健美操运动中的踝关节损伤。

　　苏玲在《健美操运动中踝关节损伤的成因与治疗》中运用文献资料法、访谈法等，研究了学生在训练中踝关节损伤的发病机制，探讨了损伤发生的原因，临床表现，提出了损伤的治疗原则、方法和预防措施。踝关节的损伤还体现在羽毛球运动中，例如王毅在《羽毛球运动中踝关节损伤风险因素分析》。

　　踝关节的损伤还体现在足球运动中，例如张扬在《业余足球运动员踝关节损伤的原因及治疗》中通过查阅相关资料，并参与山西省太原市业余足球比赛若干场次，对在比赛中踝关节急性损伤的运动员进行各期治疗并进行对比，观察疗效。结果显示：业余足球运动员踝关节损伤后未处理的，痊愈率占 17%,远远落后于经过处理治疗的数据。常青在《对近几年我国蹼泳运动员踝关节损伤的调查与分析》中，考察了游泳运动员的踝关节损伤。

　　周政在《运动性踝关节损伤的预防与治疗》中指出运动性踝关节损伤作为学校体育中的常见伤病，越来越受到广大体育工作者的重视。分析研究治疗踝关节运动损伤的方法及其预防措施，以便更好地为体育教学、运动训练、运动卫生提供科学依据。

　　周红梅在《运动过程中踝关节损伤及治疗研究》中对高校体育专业学生中足踝损伤的发生的原因进行调查，为运动员提高生命质量，并预防运动损伤提供参考。

　　杨勇在《专业运动员踝关节损伤的预防与治疗》中指出，踝关节损伤在专业运动员群体中是最常见的运动损伤之一，尤其在要求跑、跳和急停变向等体育运动项目中，踝关节的损伤更为常见，如治疗不当会引起日后关节疼痛、关节不稳定及创伤性关节炎，严重影响运动员运动成绩的提高，缩短运动寿命，甚至影响今后的日常生活。分析和总结了专业运动员踝关节损伤的原因、临床表现、诊断方法、治疗措施和预防手段，以期帮助运动员科学训练并积极配合医务人员，有效地避免和减少踝关节损伤的发生及其带来的不良影响。

　　屈繁华在《279 例青少年运动员踝关节扭伤疗效分析》中通过对北京市崇文区青少年业余体校 279 例踝关节扭伤不同时期的治疗，观察其最佳治疗时间，指导运动员及时、准确地进行治疗。同时对其疗效进行回顾性分析。

　　刘瑞红在《排球教学中踝关节运动损伤与预防》通过对排球课堂教学中踝关节的损伤机理、预防措施和治疗方法探究，提出了一套较为科学完善的防治排球课堂教学中踝关节损伤的实施方案，以期为今后的排球课堂教学和训练及运动创伤的防治提供有益参考。

　　姜政方在《陕西省部分高职学院学生踝关节损伤的调查与分析》中采用问卷调查、实地调查和文献资料相结合的方法对陕西省部分高职学院学生踝关节损伤发生的场合、原因以及踝关节损伤在运动损伤中占的比例的调查。目的是使高职学院学生掌握预防踝关节损伤的有效方法，给出建议。

　　胡容娇在《武术跳跃动作训练造成踝关节损伤的调查分析》中通过对武术训练中学生的踝关节运动损伤进行调查，旨在探索其原因和规律，并在此基础上提出对策与建议，为预防和减少踝关节损伤，提高训练效果，攀登技术高峰提供依据。
　　
　　2.4 国内篮球踝关节运动损伤的研究文献

　　韩志要在《浅析青少年篮球运动员踝关节损伤原因及预防措施》中针对在篮球教学与训练中运动员常发生的踝关节扭伤问题，通过对篮球技术动作特点和踝关节的结构特点及损伤机理的分析，总结损伤成因，并提出预防措施，旨在为广大教练员和运动员建立一种科学的训练和预防理念。

　　牛振华在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中通过对篮球损伤情况进行调查研究，发现踝关节是最经常出现运动损伤的部位，进而通过研究踝关节及膝关节损伤产生的原因与机制。

　　齐婷婷在《篮球运动员踝关节损伤成因分析及预防措施》中指出由于运动员身体素质的不同，会造成不同的损伤，其中以踝关节的损伤率最高，文章主要探究了篮球运动过程中踝关节损伤的原因并提出预防对策，旨在预防和减少篮球运动过程中运动员的损伤。

　　史清钊、姚鸿恩在《青少年男子篮球运动员运动损伤情况的报告及病因学分析》一文中主要以青少年男子运动员为分析对象，限定了运动员的性别和年龄，有针对性的分析了他们的运动损伤，不仅包括踝关节还包括其他方面的损伤，并在此基础上进行了病因学分析。