中药联合乳房按摩对乳痈的疗效和优势(2),中医外科学论文

　　1.3 文献筛选与资料提取 2 名评价员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料后交叉核对，如有异议通过讨论或由第 3 名评价员仲裁解决。提取内容主要包括（1）一般资料：第一作者和发表日期；（2）研究特征：研究例数、干预措施等。
　　
　　1.4 质量评价依据 Cochrane Handbook for System-atic Reviews of Interventions 5.1.0 版[ 2 ]提供的偏倚风险评估标准对所纳入文献行方法学质量评价。评价内容包括：随机序列产生、分配隐藏、对实施者与参与者实施盲法、对结果测评者实施盲法、不完整数据报告、选择性报告数据及其他偏倚来源。纳入研究完全符合标准，提示偏倚风险发生率最小，质量评级为“A”;纳入研究部分满足标准，提示偏倚风险发生率为中度，质量评级为“B”;纳入研究完全不满足标准，表明偏倚风险发生率最大，其质量为“C”,见表 1.
　　

　　1.5 统计学方法采用 RevMan 5.3 对纳入文献进行分析。首先分析纳入研究人群临床特征及研究方法学，若存在差异，则行描述性分析，反之用CochraneQ 检验和 I2对异质性进行定量分析：P≤0.1,I2≥50%,表示存在异质性，在再次核对录入数据基础上，采用亚组分析或 Meta 回归进一步分析异质性来源，需对数据进行合并时，采用随机效应模型；反之，如P>0.1,I2<50%,表示研究间具有同质性，采用固定效应模型。异质性过大，则进行描述性分析。此次Meta分析选择优势比（OR）作为效应尺度指标 , 计算其 95%CI.
　　
　　1.6 敏感性分析敏感性分析是通过改变研究纳入标准、排除低质量研究、采用不同模型或统计方法等分析同一资料后，观察合并指标的变化情况，以判定结果的稳健性和可信性。为保证本次系统评价各结局指标合并结果的可信性，通过比较不同合并模型所得合并效应量间差异进行敏感性分析[ 2 ].
　　
　　2结果。
　　
　　2.1 文献检索结果通过数据库初检获得研究 62篇，其他途径补充 1 篇，经过逐层筛选后，最终纳入9 个完全随机对照试验，共 1 263 例乳痈患者。文献检索及筛选流程见图 1.
　　

　　2.2 纳入研究的基本特征及方法学质量评价9 个完全随机对照试验均提及了随机分组，8 个未提及随机分组方法。 9 个完全随机对照试验均未提及分配隐藏和盲法，未描述退出和失访。故 9 个完全随机对照试验质量分级均评为 B 级。纳入文献的基本特征及方法学质量评价见表 1.　　