职业病的概念、历史、特点和类型

　　前言

　　我国目前正处在职业病高发期，而与此相对应的，职业病管理工作以及防范工作却比较落后，虽然在2002年出台了《中华人民共和国职业病防治法》，2011年又修订了《中华人民共和国职业病防治法》，但更多的是集中于技术层面的讨论，而对制度本源的检讨与改善并不多见。

　　本文将从对职业病的概念和历史介绍幵始，在此基础上阐述了我国职业病目前的特点和类型，并结合当今职业病的危害与现状，分析了我国现有职业病防治的法律规制缺陷，联系我国经济的发展方向和趋势，综合介绍了国外（主要是职业病防治制度发展比较完善的国家）目前职业病防治的法律规制和现状，与对我国职业病防治问题的启示，给予在立法上和执法上的建议，希望能给执法部门、用工单位、劳动者等带来一些帮助，特别希望能够在法律制度进一步完善上给予职能部门启发，从而降低职业病所带来的种种危害，毕竟，职业病的高爆发率是有关民生的重要问题。

　　1职业病的概念、历史、特点和类型

　　1.1职业病的概念和历史

　　1.1.1概念及其构成

　　“职业病” 一般有广泛的职业病和狭义的职业病之分，今天我们在这里所提及和探讨的“职业病”,主要是指狭义的职业病，并非广泛的职业病，广泛职业病是指在生产有毒化学物质、粉尘气雾、异常的气象条件、高低气压、噪声，振动，微波，X射线，Y射线，细菌，霉菌工作环境下；或长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压等？所引起的职业病，对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病，这是我们要探讨的方向？.通常来讲，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，由于接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

　　各国法律都有对于职业病预防方面的规定，但一般来说，只有符合法律规定的疾病才能称为职业病。它的构成必须具备以下四个条件，缺一不可：①该病必须是劳动者在从事职业活动的过程中产生的；②患病的主体必须是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；③必须是由于接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素导致的；④必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。

　　1.1.2发展历史

　　所谓职业病，其实在很久以前就存在，它是一种人为的疾病，而仅非现代工业化的产物。在国外，职业病最早被发现于古埃及的木乃伊中，当时给法老王修建金字塔的石工因接触砂尘而患病，后来该病被称为“砂肺”病。在有史可查的资料中，德国人Agricola《论金属（Deremetallica）》一书中曾提及的职业病，包括冶炼铅、铜、锌、金、莱等所引起的职业病；被誉为“欧洲职业医学之父”的Ramazzini在其1700年出版的《手工业者疾病》一书中描述了包括矿工、陶工、制玻璃工、石工、油漆工、磨面粉工等在内的50多种职业病，成为职业病的经典着作，.在中国，早在夏商时期，我国的劳动人民在冶炼青铜的过程中，由于使用了锡、铅、莱的化合物，冶炼时产生灼伤和火烟会侵害人的眼鼻造成人的身体损害，这是我国最早有关职业病方面的记录。随后在公元4世纪葛洪着的《抱朴子》中开始记载用莱与硫炼丹；11?12世纪北宋孔平仲在《谈苑》中述及，“后苑银作镀金，为水银所熏，头手俱颤”,分别反映了冶炼作业中的烧伤、刺激性气体中毒和莱中毒等职业病。此后，明代李时珍在所着的《本草纲目》（1593）中，明确提到铅矿工人的铅中毒等，这些都是我国古代有关职业病方面的记录。到近代，随着西方许多国家工业化时代的到来以及自然科学的发展，职业病的发展趋势越来越呈现多样化、多发化，相应的防治制度也逐步完善起来；但在近代中国，由于闭关锁国、抗日内战等，导致我国的经济发展不前，所以有关职业病方面的记录就非常少，与之相应的，职业病防治的法律法规也是少之又少。

　　1.2职业病的主要特点和类型

　　1.2.1主要特点

　　我国职业病目前呈现出五大特点分别是：

　　①由于经济发展，新兴行业的不断出现，职业病种类增多，导致接触危害的人群越来越多，患病数量也越来越大。据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所的专家估计，在今后若干年全国职业病发病总数还将呈继续上升趋势，而目前的职业病报告已不能反映职业病发病的实际情况。

　　②职业病危害分布行业广，中小企业危害严重。这一方面与我国的经济快速发展有关，另一方面也是经济结构的状况所致。职业病己经脱离传统行业，向一些新兴行业转移。它不仅仅存在于煤矿、加工制造业、建筑业等低产业链，像计算机、生物工程、医药等产业也有职业病的产生，如“鼠标手”等。

　　③职业病危害流动性大、危害转移严重。中国有近二亿农业劳动力，从事有毒有害作业的人群占了相当部分。出于谋生的需求，他们的劳动关系往往不固定，流动也比较频繁，造成十分复杂的职业病危害状况，其健康也很难得到保证。

　　④职业病具有隐匿性、迟发性特点？,危害往往被忽视。很多职业病患者就是因为在职业病初期，由于症状不明显或误以为他病而错失治疗机会。还有些慢性职业病像尘肺病和化学中毒的病症，它们的潜伏期比较长，可长达数年甚至十数年，一旦发病往往难以治疗，病死率高。再加上我国目前为劳动者的健康体检率较低，职业病实际发生率比报告的数字更高。

　　⑤职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。中国企业联合会副理事长陈英在2011年国家安全生产监督管理总局与国际劳工组织共同举办的“世界安全生产与健康日高层研讨会”致辞时说：“近几年，中国每年因工伤事故和职业病给国家带来的损失达2000亿元以上，占GDP2.5%左右”.由此可见我国的职业安全与健康形势非常严峻。

　　1.2.2主要类型

　　2013年12月30円国家卫生计生委公布了与人力资源社会保障部、安全监管总局、中国总工会共同印发的《职业病分类和目录》。修订后的《职业病分类和目录》将职业病调整为132种（含4项开放性条款），新增18种。调整后职业病仍分为10类。新增加的职业病包括：硬金属肺病，金属及其化合物粉尘肺沉着病，刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病，白斑，爆震养，氯乙酸中毒，铟及其化合物中毒，碘甲院中毒，环氧乙焼中毒，激光所致眼（损伤，冻伤，艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察），溴丙烧中毒，莱姆病，毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤，煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌等。