城市失能老人群体照护中政府介入研究

　　摘 要

　　在全球老龄化的趋势下，我国正在经历着老年型的人口结构变化。伴随公共服务、医疗卫生的持续改善，老年人带慢性疾病的、丧失自理能力的时间也在延长，这一部分群体，即我们所谓的失能老人。他们的日常生活完全依赖他人，在有限资源、竞争激烈的环境下难以得到尊重，成为被符号化的弱势群体，饱受疾病与偏见的双重折磨。长期以来，在我国高血压、冠心病等慢性病患病率居高不下的背景下，老人中失能的发生率持续增加，可以预见未来老年人口对长期照护的需求仍将不断扩大。与之相对应的是，我国针对失能老人群体的稳定服务体系并不完善，家庭、机构、社区照护都存在一定的问题。在现代化日益发展的今天，老年人是否得到稳定的照护与关怀是衡量一个国家社会稳定与和谐的重要标志。对失能老人群体的研究，并提出有益的对策，对推进我国和谐社会的现代化进程具有重要的现实意义。

　　基于此，本文通过文献研究法、问卷调查法、案例分析法等方法对我国失能老人照护存在问题与解决思路进行归纳与分析，并通过对 21 位失能老人为实例调查，发现我国城市失能老人照护过程中存在社会参与率较低，家庭照护压力过大等不足。

　　在此基础上，提出政府应加大扶持力度；重塑"孝"价值观；完善老年照护法律等对策。

　　本文在第一章中，介绍论题提出研究背景，国内外相关研究现状并予以总结，对一些重要的概念进行了界定。第二章主要阐述了我国失能老人现状趋势及其可能对社会造成的影响，为调查与分析做出铺垫。在第三章中，为了解我国失能老人照护现状，采用访谈调查方式对厦门市与龙岩市 2 个城市，21 个失能老人及其照护者进行调查，并对现状与问题的成因进行分析，为我国失能老人照护服务支持的完善提供依据。第四章中，通过对机构失能老人照护服务进行调查，对发现的问题加以分析与评价。第五章结合所阅读资料，对造成我国城市失能老人照护问题的原因进行进一步分析。第六章通过调查中所发现的问题结合国外照护经验与我国现实国情的基础上提出针对失能老人照护支持的几点建议。第七章做出结论与展望。由于知识与资料收集的限制，本文所做的研究仍是初步的，不够深入和全面，在今后的学习与研究中，将进一步完善其中不足。

　　关键词：失能老人；长期照护；问题

　　目 录
　　
　　摘 要
　　
　　第 1 章 导 论
　　
　　1.1 研究背景
　　1.2 研究意义
　　1.2.1 理论意义
　　1.2.2 现实意义
　　1.3 文献回顾
　　1.3.1 国外研究综述
　　1.3.2 国内研究综述
　　1.3.3 国内外研究述评
　　1.4 相关核心概念界定
　　1.4.1 失能老人的界定
　　1.4.2 长期照护
　　1.5 相关理论基础
　　1.5.1 老年社会学理论
　　1.5.2 福利多元主义理论
　　1.5.3 需求层次理论
　　1.6 研究方法、主要框架及创新点
　　1.6.1 研究方法
　　1.6.2 主要框架
　　1.6.3 创新点
　　
　　第 2 章 我国失能老人基本状况及其影响
　　
　　2.1 我国失能老人状况概况
　　2.1.1 老人失能比例随年龄增长逐渐提高
　　2.1.2 失能老人对家庭成员的依赖性较大
　　2.1.3 城市老人失能状况好于农村
　　2.2 我国失能老人照护状况概述
　　2.3 我国失能老人状况的影响
　　2.3.1 对传统家庭照护带来冲击
　　2.3.2 机构养老照护服务压力徒增
　　2.3.3 促使老年人的生活质量下降
　　2.3.4 可能对我国经济的稳定性带来影响
　　
　　第 3 章 城市失能老人家庭照护现状与问题分析
　　
　　3.1 失能老人家庭照护调查概况
　　3.2 传统家庭照护问题分析
　　3.2.1 照护者付出大量精力，生活质量受到影响
　　3.2.2 照护过程中容易出现顾"此"失"彼"的现象
　　3.2.3 老人在寻求对子女照护某方面的补偿
　　3.2.4 社会支持在老年长期照护中发挥的作用并不明晰
　　3.3 家庭照护的小结与思考
　　
　　第 4 章 城市失能老人机构照护现状与问题分析
　　
　　4.1 失能老人机构照护调查概况
　　4.2 机构照护问题分析
　　4.2.1 营利存在困难
　　4.2.2 员工招募困难
　　4.2.3 老人选择面窄
　　4.2.4 专业复健设施缺乏
　　4.3 机构照护调查的小结与思考
　　
　　第 5 章 城市失能老人长期照护问题的成因分析
　　
　　5.1 家庭照护功能减弱且难度增加
　　5.2 政府公共服务相关功能缺失
　　5.3 社会正式支持不足
　　5.4 照护人力资源严重匮乏
　　5.5 缺少整体的照护制度规划
　　
　　第 6 章 完善城市失能老人长期照护的政策建议
　　
　　6.1 完善老年照护相关政策法规
　　6.2 培养专业化老年长期照护服务
　　6.2.1 加强对专业人才的培养
　　6.2.2 加强对照护机构的规范与扶持
　　6.3 以社区为依托，加强对家庭照护支持
　　6.3.1 加强对社区已有项目的宣传
　　6.3.2 加强社区养老照护平台的建设
　　6.4 注意政府参与的主导性与适度性
　　6.4.1 加大政府参与的主导性
　　6.4.2 注意政府参与的适度性
　　6.5 探析符合现有国情的护理保险制度
　　
　　第 7 章 结论与展望
　　
　　参考文献