完善城市社区养老服务发展对策

　　五、完善城市社区养老服务发展对策

　　（一）建立健全监督管理机制

　　通过对张家口市社区养老的实证分析，更有针对性的找到了社区养老服务发展所面临的诸多问题，监督管理机制方面得不足就是一个主要问题，所以如何完善机制，特别是建立一套能够准确判断养老供需情况的评估体系，关系到社区养老服务健康发展。

　　1.建立养老需求的评估体系

　　①随着社会的发展变革，老年人的思想观念也在不断转变，对各种养老服务需求也日益增多。老年人的需求不外乎日常照顾、医疗保健、心理疏导等几个方面，但由于影响老年人养老意愿的因素有很多，不仅是有老年人自身的因素还有家庭环境等外部因素，不同老人对选择养老方式的关注点不同，所以建立一套科学的评估体系将有助于服务供给方、购买方了解养老服务需求情况，及时调整服务内容和结构，更好的满足老年人养老服务需求。例如，在老龄化程度比较高的社区，老年人身体健康情况较差，对生活照料和医疗保健服务的需求较大，社区应该着重在这方面加大投入，以加强社区卫生服务站和家政服务能力建设。而在老年人身体状况较好且独居者多的社区，老年人肯定对精神和人文关怀层面的需求比较大，这样社区就应该调整服务结构，将心理疏导、文化娱乐、感情沟通作为服务的侧重点。然而，建设覆盖面广且反应迅速的评估体系，需要各方参与，并形成从老人、社区、街道、到地方政府的反馈机制或渠道，更好的调配好各种养老服务资源，有效满足老年人养老差异需求。

　　2.建立养老服务质量的监督机制

　　提升养老服务质量，养老机构的审批部门或监督部门，要严格准入条件，加强监督。

　　也就是对不具备社区养老服务能力的相关方不给于许可，从源头上遏制住社区养老服务质量低下的问题。监管部门应尽快引入养老服务质量考核机制，并以老年人对社区养老服务的满意度作为服务质量的基本标准，将社区养老作为考核社区工作的重要指标，通过加大对社区养老监督力度，促进社区养老服务质量的提高。另外，政府可以建立相应的激励和惩戒机制，同时充分调动社区居民的监督作用，对社区养老工作做出贡献的个人和单位给予表彰，对社区居民反映养老质量比较差的社区给予批评通报，引导和督促社区养老服务的供给方不断提高服务质量。

　　（二）加大公共财政扶持力度

　　1.完善相关的政策法规

　　政府应该加强社区养老服务政策制定，做好顶层设计，加大对社区养老服务发展的支持力度，鼓励更多社会组织参与发展到社区养老事业，形成“重视社区养老、发展社区养老、享受社区养老”的良好氛围。在市政规划和社区建设上，着重考虑社区养老发展，并将社区养老的发展规划纳入市政规划，树立市政民生工程“一盘棋”的思想，统筹好社区各项事业协调发展。同时，各地方政府要在把握好“因地制宜”的原则基础上，注重社区的精细化管理。政府应给予社区服务更多、更切实的优惠政策，并将政策的落实情况尤其在老年人工作作为政府考核基层社区工作的重要内容。政府的老龄办和社区建设的主管部门，应注重研究社区服务理论研究，加大对社区服务人员管理培训，为提高社区管理服务水平提供理论支撑。另外，进一步完善我国养老服务行业法规制度，促进养老事业健康发展。①
　　
　　2.多渠道的筹集资金

　　（1）以政府为主体

　　政府是各项事业发展的掌舵者和引领者，缺少政府的主导仅靠民间力量，社区养老事业发展将是一盘散沙。提高人民群众物质文化生活水平，是政府义不容辞的责任。老年人问题不仅是个人问题，更是社会的问题，这表明老年人问题关系社会稳定的全局，政府必须是解决老年人问题的主力军。所以，在社区养老服务构建中，政府的投入比重必须占主导地位，并不断加大财政支付力度，以保证社区养老服务的健康发展，真正实现“老有所养”②.

　　（2） 充分利用社区现有资源

　　完善的福利保障制度，需要强大的经济后盾。发达国家完善的养老保障制度依靠的是发达的社会经济体。改革开放以来，我国经济社会迅猛发展，福利制度建设也有了一定成就，但较西方的差距还很大，无论从政府财政状况还是福利保障体制都仍处于初级阶段（不富裕、不发达）。因而，在构建和完善社区养老制度上，积极探索开发社区现有资源，通过整合、合理配置等手段以提高社区资源利用率①.

　　首先，打破行业限制，以社区为中心实施资源整合，通过政府的牵头协调，实现社区内各成员资源共享，充分发挥社区资源优势。例如，部分社区有体育馆、少年宫、公园等文体活动场所，社区就可以利用这些资源为社区老年人服务，为老年人锻炼身体提供设施和场所。社区内的中小学也可以整合利用的资源，通过让老年人进校园宣传敬老教育，一方面可以丰富孩子的品德教育，另一方老年人也可以得到情感慰藉。有大型企业的社区可以联系企业的退管机构，借鉴他们管理退休人员的宝贵经验，来提高社区养老服务管理水平。

　　其次，发挥发挥社区老年人个体优势和带动作用。有些老人精神文化生活比较丰富，多才多艺，就要充分发挥其在社区老年人中的带动作用，如在社区开办老年大学，有些老人退休前是文体教师，那么社区就可以充分利用这个个体优势，请他为老年大学的教师，这样做不仅增进了老人们的感情交流，还节省了社区的有限资源，提高了服务质量。

　　提前退休的低龄老人也是一种隐藏资源，他们中部分人有再就业的心理需求却苦于没有再就业的岗位，把这些低龄老人以雇佣或自雇方式作为社区养老服务人员，可以使一些经济来源不足的低龄老人参加社区服务。这样既在一定程度上解决了社区养老服务人员的短缺，又使他们增加收入实现自养。

　　（三）鼓励非营利组织的参与

　　非营利组织参与是我国福利保障制度重要内容，特别是公益性慈善组织的参与将有力分担我国养老保障压力。我国非营利组织的资金来源主要是财政拨付、政府性基金、社团会费收入、社会捐赠收入等，他们广泛的民意基础和资金来源是支持社区养老发展的巨大优势，充分发挥他们的优势，有利于提高全民的老年保障的意识，激发社会群众人文情感，吸收社会各界广泛参与到社区养老事业的发展建设中②.在鼓励非营利组织参与方面，政府部门一是要加强对非营利组织活动的市场监管，避免一些一些组织假借“非营利”名目行营利之事，规范非营利组织活动秩序；二是要制定出台优惠政策以激发非营利组织参与老年保障事业热情。非营利组织的积极参与将有力缓解我国政府福利保障压力，成为支撑社区养老服务发展的重要力量。
　　
　　（四）丰富社区养老服务内容

　　由于我国现阶段社区基础设施不完善，基础设施建设还有很大缺口，完善社区养老服务基础设施是丰富社区养老服务的重要内容，然而这就需要很大的资金投入，建立多元化的社区养老服务供给模式，并形成政府主导、社区动员、社会组织积极参与的社区养老保障体系，这样不仅可以减轻政府的财政压力，还能充分发挥社区地缘、亲缘优势，调动更多的力量参与到社区养老建设中。

　　然而，完善的基础设施只是社区养老能力的基本保证。丰富社区养老服务内容，还要在服务项目设计上下功夫，也就是分析老年人对社区养老的不同服务项目的需求，在保证日常照料服务的基础上，增加些有助于提升老年人精神生活状态的服务项目，并不断提升社区养老在医疗保健方面的能力，步入老年阶段的老年人一般身体免疫力都较差，对疾病的抵御能力都较弱，社区需要增强老年人的防病治病意识，提供疾病预防知识讲授服务，并不断增加医疗康复设施，实现老年人小病治疗、康复锻炼不用出社区。

　　在这方面，可利用社区老年大学这个便利条件，给老年人讲授培训关于疾病预防和心理自我疏导方面的常识，从而完善优化服务内容，促进社区养老服务整体质量的提高。

　　（五）重视社区养老人才培养

　　社区养老服务的发展离不开高水平高素质的专业人才，重视社区养老人才的培养，不断壮大的社区人才队伍将是推进提升社区养老服务质量的强大保证，也有利于提升社区养老在人们心目中的影响力，促进老年人养老传统观念的转变。在社区人才培育这方面，应将提升养老服务质量和老年人养老满意度作为着力点。在社区养老人才的培养中，着重对专业人才的培养和引进，因为专业人才是社区养老服务质量、丰富社区养老服务内容的主导力量。同时，志愿者也是社区人才中不可忽视的一支力量，加快建立志愿者组织，推进志愿者服务。

　　1.提高专职服务队伍的专业水平

　　专职服务人员正在逐渐成为社区养老服务队伍中重要力量，如何提高他们的专业化水平，使我们当前不得不考虑的问题。现阶段我国社区养老服务队伍中专业性的人才及其缺少，而且有些社区养老专职人员根本无法胜任专业性岗位，很多只是一个摆设。然而，专业人才的缺乏主要是由于人才供应渠道的不畅，很少社会教育机构或开设养老服务相关课程，包括老年护理、康复训练、心理疏导，这就很大程度限制了养老服务方面高学历、高能力的专业性的人才培养。所以相关部门应该鼓励支持社会教育机构、高校开设相关专业和课程，打通社区养老专业人才培育这条通道。同时，对如律师、康复治疗师、心理辅导师等专业性强的岗位实行入职专训和上岗持证制度，还要注重对服务人才道德素质的培养，全方位提升专职人才素养。

　　2.扩充志愿者服务队伍

　　志愿者服务是一般属于公益性质，壮大和扩大志愿者服务队伍有利于提升人们社会责任感，形成感恩回馈社会的良好氛围，增强社会人文关怀。特别是要鼓励青少年和在校学生积极参与志愿者服务，如中小学生“小手拉大手”、大学生“义诊”,这都是志愿者服务的表现形式，扩充社区志愿者服务队伍也将带动、促进其他领域志愿者服务。另外社区养老服务引入志愿者服务，不仅可以在一定程度上减轻社区养老的服务压力，也有利于丰富社区养老服务内容，老年人多接触些年轻群体，能够给老年人带来更多欢乐。

　　然而，扩充志愿者服务队伍，重要的是增加服务志愿者组织，有了组织和动员，才能有更多的人加入志愿者服务队伍。可以通过增强社区与各学校、各社会组织的联系，建设志愿者组织，并充分发挥志愿者信息库的作用，及时志愿者服务队伍建设情况。同时，对于志愿者不具备相应专业能力的担忧也不容忽视，这就需要做好志愿者队伍的分类和情况了解，包括他们有什么特长、更倾向于提供什么样的志愿服务。另一方面，接受志愿者服务的社区，也要结合社区养老服务实际，让志愿者做些力所能及的服务，这样志愿者服务才能够真正发挥在促进社区养老服务方面的作用。