终末期肾病患者透析治疗延迟原因分析,护理硕士论文

　　中文摘要
　　
　　目的调查
　　
　　首次进入透析治疗的终末期肾病患者的透析治疗延迟现状，并探讨患者透析治疗延迟的影响因素，以期为临床实施干预、促进终末期肾病患者适时进入透析治疗提供理论依据。

　　方法
　　
　　通过方便抽样法，选取2010年4月1日至2014年3月31日期间在山东省某三甲医院首次进行透析治疗的227例终末期肾病患者为研究对象。查阅患者的住院病例记录，收集患者的临床资料；采用问卷调查法收集患者的社会人口学资料及与透析延迟相关的资料，将所有资料利用SPSS18.0软件建立数据库，然后进行统计学分析。统计方法包括描述性统计分析、/检验、卡方检验和多因素的Logistic回归分析。

　　结果
　　
　　1.227例患者中共有157例（69.2%）存在透析延迟。其中，男性82例（52.2%），女性 75 例（47.8%） .
　　
　　2.单因素分析透析治疗延迟的相关因素包括：职业类型、家庭人均月收入、临床表现知晓情况、报销政策知晓情况、透析前6个月内肾内科就诊史、首诊科室、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、肾小球滤过率、血肌酐、血红蛋白、呼吸道感染、血钙、血磷和血钾。

　　3.多因素Logistic回归分析透析延迟的独立影响因素为：临床表现知晓情况、首诊科室、肾内科就诊史、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、呼吸道感染、血红蛋白和血钾。

　　结论
　　
　　1.终末期肾病患者的透析延迟率较高（69.16%），患者病情较重，首次透析前所有患者的GFR为（5.64±3.29）ml/min.l.73m
　　
　　2.延迟组患者的GFR为（4.13±1.12）ml/min.l.73m202.终末期肾病患者透析治疗延迟的影响因素包括临床表现知晓情况、首诊科室、肾内科就诊史、糖尿病肾病、呼吸道感染、血红蛋白和血钾。

　　3.对终末期肾病患者的疾病健康教育不到位，应加强对透析治疗的宣传力度，促进患者及早寻求医疗帮助、适时进入透析治疗。

　　关键词：终末期肾病；透析延迟；现状；影响因素　　
　　
　　目录
　　中文摘要
　　英文摘要
　　符号说明
　　第一章前言
　　1.1研究背景
　　1.2研究意义
　　1.3研究目的
　　
　　第二章文献综述
　　2.1 ESRD患者的透析治疗现状
　　2.2影响透析延迟的相关因素
　　
　　第三章研究对象和方法
　　3.1研究对象
　　3.2研究方法
　　
　　第四章研究结果
　　4.1患者的一般资料
　　4.2与透析延迟相关的各种因素的统计分析
　　
　　第五章讨论
　　5.1终末期肾病患者透析延迟现状
　　5.2终末期肾病患者透析延迟的影响因素
　　
　　第六章结论
　　参考文献

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