高职院校学生肥胖干预研究序言

　　1 序 言

　　1.1 问题的提出

　　随着我国经济的迅速发展，人民物质生活提高，日常生活中的营养状况也得到了极大的改善。但是也出现了很多问题，很多人不注重合理膳食、饮食的卫生及营养，我国居民的肥胖发生率正在迅速增长。通过调查表明，我国青少年及学生肥胖发生率也呈日益上升的趋势，并逐渐成为人们高度关注的焦点和研究的重要课题。

　　我国的高等职业教育正在经历着从精英型向大众化的教育转型，招生数量的增长率在逐年提高，其规模发生了历史性的变化，学生肥胖症的发病率有逐年升高的趋势，学生肥胖人群已经受到人们的关注。在校高职院校学生处于成年初期阶段，其体重状况对将来成年就业后的身体形态都会有决定性的作用。由于高职院校学生对自身胖瘦的判断和肥胖对自身生活的影响方面，缺乏根据科学依据对自己胖瘦进行判断的知识，是造成肥胖学生不能对自己的体重做出正确评价和采取合理措施控制体重的重要原因之一。许多学生认识到了运动在控制体重和减肥中的重要作用，但仍有少数学生没有采用运动减肥法进行减肥，主要原因是没有运动能力、对运动不感兴趣、没有场地设施等尤其以运动技术不好、不感兴趣等情况最为常见。因而，养成合理膳食，适量运动的好习惯，以确保其正常发育和健康成长，如何培养在校的高职院校学生的运动兴趣，多渠道、多方式的加强高职院校学生的运动能力和良好的运动习惯，采用运动干预来改善肥胖现状，共同维护学生的身体健康具有重要的实际意义和参考价值。

　　我国的众多学者在从肥胖青少年和学生的体质现状着手，对青少年以及学生的肥胖状况以及解决方法作出了大量的调查研究和实证研究。其结果表明，体育运动对青少年以及在校学生的肥胖有较好的改善，特别是参与有氧运动，对肥胖女生的体质有明显的改善。运动性减肥通过训练增加能量的消耗，同时辅以合理的饮食调控，往往可获得较佳的减肥效果，加上运动训练对人体健康的促进和保健作用，其预期效果和实际操作更能使肥胖者所接受。

　　还有学者从本省、本市不同地域的学生肥胖的调查结果着手，研究用体育教学和培养学生的体育兴趣来改善学生的体质，达到减肥的效果。有些从实际操作的角度着手，从不同的运动方式对减肥效果不同来确定最佳的运动方式和方法。

　　也有学者从大学生生活习惯方面进行研究，研究了大学与社会普遍生活方式有众多共通因素之外，不少大学生生活习惯问题严重，如男生沉迷网络，女生盲目节食减肥等，面对这些新问题，从体质健康角度做深入研究的还比较少见[1].从高职院校学生肥胖状况的调查以及采用有氧运动干预的手段来改善高职院校学生体质的研究成果看，这方面的研究以及科研成果较少。由于职业院校的学生隶属于我国教育的一大板块，应引起高度的重视和科学研究。

　　本研究通过对无锡市10所高职院校大学生体质健康状况和肥胖现状的调查，以及对高职院校学生的肥胖成因进行现状分析，探讨了无锡市高职院校大学生的体质现状和肥胖大学生的肥胖成因及有氧运动干预效果，以改善肥胖，最终达到降低高职院校大学生肥胖率的目的。通过实验说明，有氧运动干预的手段，是改善高职院校肥胖学生体质现状的科学有效的最佳途径之一。

　　1.2 文献综述

　　1.2.1BMI 指数判定肥胖的三重标准

　　BMI 指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为 Body MassIndex,简称 BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。由于全世界各个地区的人种差异，当前基于 BMI 指数判定超重肥胖的标准有三种：（1）中国肥胖问题工作组（WGOC）标准利用 2000 年全国学生体质健康调研资料为参考人群，制定的成年人超重肥胖评价标准[2][3],此标准 2004 年被推广使用。中国肥胖问题工作组根据中国人特点制定了我国儿童青少年 BMI 标准在 18 周岁以上人群BMI 标（BMI<18.5 为体重偏轻，18.5-23.9 为体重正常，24-27.9 为超重， >28 为肥胖）（2）世界卫生组织（WHO）标准世界卫生组织（WHO）建议18岁以上男女成年人BMI的正常范围为18.5-25,<18.5为营养不良，>25为超重， >30为肥胖[4].（3）美国CDC标准2000年，Kuczmarski[5][6]刚等对成年人进行了调查研究，建议用BMI的第5百分位数和第85百分位数和第95百分位数作为判定偏轻、超重和肥胖的标准。
　　
　　1.2.2 国内外研究综述

　　随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，膳食结构的改变以及体力活动日渐减少，肥胖患病率无论在发达国家或发展中国家，在成年人或儿童中，都以惊人的速度增长。尤其是在经济迅速增长的国家，患病率增长更为突出。预防肥胖已成为 2l 世纪上半叶全球面临的最重大公共卫生挑战。以往人们对肥胖的认识仅限于营养状况问题，并没有把它视为一种疾病。通过大量的科学实证和肥胖所引起的实际后果看，肥胖不仅影响身体的曲线美，而且还是心血管病、高血压、癌症等疾病的危险因素，因而已被世界卫生组织（WHO）列为慢性疾病[7].然而，随着人类肥胖问题的日益严重，现不仅仅是一种普遍存在严重危害人类健康的疾病，已经成为继吸烟和爱滋病之后第三大危害人类健康的慢性杀手肥胖已是全球瞩目的公共卫生问题。医学专家将肥胖定义为是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调，是一种可以影响整个机体正常功能的生理过程。

　　近 30 年来，人类对 BMI 指数异常的问题研究越来越深入普遍。在美国、日本等国的人群中身体超重、肥胖人数不断增加，超过 BMI 指数的现象日益严重，使身体超重、肥胖逐步成为社会问题。偏瘦问题在发达国家和地区不明显，在发展中国家比较普遍。人们针对身体超重、肥胖的研究较多，对身体偏瘦方面的研究偏少。美国和日本等国家的人们有着丰富的物质文化和生活，饮食中高脂肪摄入，营养过剩，减少活动量，导致身体超重、肥胖[8].1985 年美国健康、体育、娱乐、舞蹈联盟（AAHPEER）首先开发出了“与健康相关的体质测验”.AAHPEER 对该测验进行了进一步的修改完善，并将该测验命名为“最佳身体测验。”将体质测验划分成“与健康相关的体质测验”和“与运动相关的体质测验”,这两种体质测验都介绍了对各指标进行实验室测验的方法。日本每年 5、6 月份在全国范围内对国民进行统一的体力测定，然后由文部省根据测定数据写出体质测定报告向全国公布。他们向社会公布了评定体质的各项标准以便于选择适宜的“运动处方”,进行针对性很强的身体锻炼。

　　在我国，近 30 年日益繁荣的经济带来了更闲适的生活方式，体力劳动减少、走路骑车少了，驾车旅游、玩电脑多了。在城镇或农村人群中，都有 BMI 指数异常问题，除遗传因素外，后天造成的原因是多方面的。城市中青少年身体偏瘦、呈“豆芽型”[8]身体状况也相当严重。由于学习压力、单调饮食、缺乏睡眠，参加体育活动少都是造成 BMI 指数异常的原因。

　　肥胖不仅带来生理上的损害，还带来心理上的障碍。众多的研究结果中可以证实，肥胖能给人带来很多不利的影响，如大多数肥胖大学生表现为固执、内向、情绪不稳定等特征。因他们有自己的审美观和处事方式，在他们的社会交往中，总是会通过想象等多种方式试图了解他人对自己形象的看法，从别人对自己的看法和评价中提取自己的形象，并形成与自我感觉相联系的带有情感与评价性质的观念――自尊[9].如果不能接受外界的评价，就会产生不同程度的自我否定，导致自卑心理的产生，从而影响到他们的正常的生活和学习以至以后的生活[10].我们知道，人类的肥胖， 除与遗传有关外， 主要与思想观念、运动观念、生活行为、习惯、饮食结构等有着密切的关系。因此，学校要加强对大学生健康知识的宣传教育、促使广大学生形成正确的健康观[11];学校医务部门和体育部门要积极引导学生合理调整饮食结构和生活方式，减少大学生肥胖发病率以及营养不良状况，共同维护大学生的身心健康；学校要建立科学的监控体系，形成较为完善的测量、监督、预防体系，在定期进行《大学生体质健康标准测试》的同时， 要加强对测试数据的分析研究，作为合理完善教育目标、提高校园体育文化改革的依据。

　　1.2.3 高职院校学生肥胖研究综述

　　当代体育教育研究领域广阔而深邃，给完成研究提供了丰厚的理论支持。特别是近年来关于高职院校大学生体质健康和青少年肥胖理论专题的研究，以其丰硕的成果令基础教育界瞩目。减脂与运动结合这研究并不是一个全新的论题，但要找出一个适合于高职院校学生科学减脂，改善 BMI 指数的方式方法[14],是本研究努力的方向。

　　当然，在研究过程中离不开心理学、教育学、运动训练学的理论指导。特别是我国高等职业院校也面临经济全球化、数字化、信息传播网络化的全面挑战，我国经济与社会的高速发展和变革，给高职院校的大学生提出了严峻的挑战，这些挑战涉及到大学生的学习、择业、生活、情感、人际交往等诸多方面，因此，由于肥胖引发的各种严重的生理和心理障碍已经成为阻碍当代高职院校大学生全面发展、和谐发展的重要原因之一[10].当前，我国的高等职业教育正在经历着从精英型向大众化的教育转型，招生数量的增长率在逐年提高，其学校建设和招生规模发生了历史性的变化。高等职业院校的大学生作为社会上活跃，有知识的人群，他们的生理和肥胖在迅速的变化之中，处于成熟与不成熟之间。并且在校高职院校大学生正处于生长发育的最后阶段，这个阶段的生长发育是否正常，体形是否匀称和健美，将对其身体素质、肥胖健康、就业与择业及以后的生活产生重要的影响。

　　近年来，高职院校学生中存在的肥胖问题也日趋严重[15],很多肥胖学生为此感到苦恼并严重影响到他们的学习和生活。为此，对高职院校大学生的肥胖问题采应引起学校、家庭及社会各方面足够的重视，采用多渠道、多方式的进行干预和研究[16],对维护和提高高职院校大学生的身体健康，已是现实而紧迫的任务。

　　肥胖不仅带来生理上的损害，还带来心理上的障碍。近年来，随着人民物质生活水平的提高，我国青少年肥胖的发生率逐年上升，肥胖问题已引起社会各界的广泛关注。因为高职院校大学生已进入生长发育的最后阶段，他们生长发育水平是否正常，体形是否匀称、健美，机体代谢的功能及各器官系统的工作效能等是否正常，都直接对他们成年后的体质状况、家庭和工作有着重要的影响[16].肥胖不仅会使青少年的心肺功能和身体素质降低[19],影响青少年的身心健康，还是成年期糖尿病、心血管疾病、肝胃、肝胆、关节病等的重要危险因素，肥胖就是这些病的“开路先锋” .研究表明，现代流行的肥胖决大多数是单纯性肥胖，主要致病因素是过量饮食和缺乏体力活动。通过调整饮食结构、改善生活方式、指导体能训练等手段进行健康干预[17],可以明显改善肥胖度以及其他各项生理指标，从而提高BMI 指数异常学生身体素质。

　　从高职院校大学生的健康教育发展实际看，他们是跨世纪的一代，正处在身心发展的重要时期，对他们进行必要的健康保健教育，是现代生活和现代教育的必然要求[20].今天，我们实施素质教育应是全面的教育，在全面实施《 面向 21 世纪教育振兴行动计划》的过程中，校园体育文化的发展与健康教育的结合已成为今后教育形势发展的必然，同时也是发展的趋势之一。开展全面、深入、持久的健康素质教育，通过运动干预的方式，帮助、引导高职院校肥胖大学生选择锻炼效果好，适量的运动强度与负荷的运动项目[21],使肥胖学生在体育活动中得到更有效和有益的身体锻炼，是一个十分重要而又紧迫的问题。对于在高职院校学习阶段如何开展健康保健教育，尤其是把体育教育与健康保健教育更好的结合起来，也成为我们的理论研究的目标和基点，也成为研究的的方向标。许多学生认识到了运动在控制体重和减肥（增重）中的重要作用[17],但仍有少数学生没有采用运动方法进行减肥（增重），主要原因是对运动能够增强体质提高身体素质认识不够，对运动不感兴趣，没有场地设施等，尤其以没有科学合理地掌握一门运动技术，很少进行户外活动等情况最为常见。由于人力物力有限，本本对 BMI指数异常学生中的肥胖学生的成因作出分析研究，找出通过体育锻炼对肥胖学生的身体素质进行合理的影响与干预的方法，辅助以合理的膳食，来改善其异常的 BMI 指数[23].进而使肥胖学生养成合理膳食，合理并适量运动的好习惯，以确保其身体的正常发育和健康成长。如何培养在校的职院学生的运动兴趣，多渠道、多方式的加强职院学生的运动能力和良好的运动习惯，采用运动干预，提高 BMI 指数异常学生的身体素质，共同维护学生的身体健康具有重要的实际意义和参考价值[22].