中文摘要
背景:中国百日咳流行病学调查项目为中国疾病预防与控制中心在全国流行病学调查项目,在山东省及新疆维吾尔自治区两个点进行调查,其中山东省选择滕州市中心人民医院及莱芜中心医院进行,滕州市中心人民医院儿科负责临床资料收集工作。该项目由山东省疾病预防与控制中心直接负责,由山东省疾病预防与控制中心提供新鲜羊血制作百日咳培养基,专门人员已经由山东省疾病预防与控制中心培训3个月,已经工作近1年时间,PCR方法查百日咳DNA,由我院收集鼻咽拭子,由山东省疾病预防与控制中心直接检测,百日咳抗体检测由我院进行,山东省疾病预防与控制中心进行督导检查,流行病学调查由滕州市疾病预防与控制中心预防保健科进行。
目的:探讨儿童痉挛性咳嗽的病原学,以利于临床针对性治疗,尤其是百日咳的流行病学调查,为国家制定预防接种政策提供科学的依据。
方法:对152例痉挛性咳嗽患儿釆用痰培养检测细菌,鼻咽拭子查百日咳培养及PCR法测百日咳DNA (山东省疾病预防控制中心协助完成),抽血查百日咳抗体IgM、IgG,抽血查呼吸道病毒9项(包括肺炎支原体、立克次体、腺病毒、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎衣原体、副流感病毒)IgM,同时部分患儿检查血常规、超敏C反应蛋白、胸部正位片、胸部CT、儿童肺功能检查、过敏原检测等。考虑有气道高反应性的患儿进行支气管舒张试验、呼出气一氧化氮测定(NO)。对照组为非痉挛性咳嗽患儿85例,同时进行百日咳、痰培养、呼吸道病毒九项检测。
结果:43例咽拭子PCR法查百日咳DNA11例阳性,43例咽拭子百日咳培养均为阴-性,114例抽血查百日咳抗体IgM阳性32例(其中5例与PCR法测百日咳DNA共同阳性),百日咳确诊38例,占总病例25%.痰培养阳性7例(包括鲍曼不动杆菌1例、金黄色葡萄球菌1例、肺炎克雷伯菌2例、铜绿假单胞菌1例、白假丝酵母菌2例),肺炎支原体阳性7例,肺炎衣原体阳性3例,腺病毒阳性1例,其中百日咳以五个月以内14例,占百R咳总数的36.8%,5岁以上11例,占百日咳总数的28.9%.病原体检测阳性共为56例,占总病例36.8%.血白细胞2万以上44例占29%,淋巴细胞比例70%以上53例占35%,胸部正位片有支气管炎征象54例,占35.5%,有肺炎征象21例,占13.8%,肺功能检查:FEV,(-秒钟用力呼气容积)、PEF (呼气峰值流速)降低大于20%14例,占9.2%,过敏原检测阳性21例,占13.8%,呼出气一氧化氮(NO)测定:阳性为24例,占15.8%.
结论:目前儿童痉挛性咳嗽仍以百日咳感染为主,等中以五个月以内及五岁以上为主,与疫苗未接种及接种五年后抗体滴度降低有关,96例患儿(占63. 2%)未检测到病原菌,可能与检测设备及技术、以及患儿为其他原因引起的咳嗽有关。^&其他原因的咳嗽包括咳嗽变异哮喘、感染后咳嗽、上1 道咳嗽综合征等各种,疾病。
关键词:儿童,痉挛性咳嗽,病原学
目录
中文摘要
英文摘要
符合说明
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
致谢
第1章引言乙型病毒性肝炎是严重危害人类身体健康的传染性疾病,全球约有20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿人为慢性HBV感染[1]。每年约有100万人死于乙肝病毒(HBV)感染所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝癌。乙型肝炎是我国多发...
手部湿疹是皮肤科常见的炎症性疾病,大多数手部湿疹与接触过敏物质或者刺激物质有关。皮肤屏障功能的破坏被认为是特应性皮炎及湿疹类疾病发生的重要因素。...
痛风所致的腕管综合征或肘管综合征均应早期手术治疗,腕管综合征首选 OCTR 术式,肘管综合征首选尺神经松解前置术,此类患者术后预后较好。...
本文是在我国新医改的形势下,通过文献资料法、调查研究法、统计学分析法等方法,对邯郸地区的一所公立医院——邯郸市 X 医院的薪酬管理现状进行分析研究...
第4章讨论4.1IVIM及DKI模型的基本原理【1】引用飞利浦公司的公式进行说明:通过选取不同的b值,建立相应的IVIM及DKI模型。其中,b值被称为扩散敏感梯度因子(GradientFactor),其单位为s/mm2,组织内局部信号衰减程度与b值之间的关系用公...
中文摘要背景目的重症中暑症是中暑中情况最严重的一种,可分为热射病(包括日射病)、热痉挛、热衰竭三型。热射病(包括日射病)(Heatstroke)是重症中暑中最严重的一型,亦称中暑性高热,为致命性中暑,死亡率高达:10%?50%.热射病有三大特点:⑴高体温,...
人类生活方式逐渐发生改变,生活质量逐渐提高,人类健康受到多种疾病威胁,心血管疾病就是其中重要因素之一,我们知道心力衰竭并不作为独立的某种疾病而存在,而是随着心血管疾病的发生发展,直至终末阶段的一个疾病,也是心血管疾病患者的常见死亡原因。...
滕州市瘦挛性咳嗽患儿的病原学分析咳嗽是人体对呼吸道的分泌物、已经侵入呼吸道的异物,还有渗出物的清除,清除进入人体的有害因子的过程,是一种保护性反射。近年来,痉挛性咳嗽患儿呈上升趋势,研究不同年龄患儿痉挛性咳嗽的病原学,找出其致病因素,从而...
糖皮质激素用于治疗肝衰竭可降低肝衰竭患者的病死率,改善相应实验室指标,且不增加并发症的发生风险。其中地塞米松和甲泼尼龙等中长效激素降低病死率的效果较好。...
资料与方法1、气象资料2010年7、8月份济南市日平均最高气温3rC,统计共51为天阴雨天气,2013年7、8月份日平均最高气温33C,统计共47天阴雨天气,此时间段最高气温达38C,伴有持续性高温天气达3天以上多次,为高温高湿天气。2、诊断标准及分析方法热射病的诊...