外科护士术前禁食禁饮知信行现状调查结果与分析

　　第4章 结果
　　
　　4.1 调查对象的一般资料
　　
　　本次调查外科护理人员的基本情况见表4-1【1】

　　
　　4.2 外科护士术前禁食禁饮知信行现状分析
　　
　　术前禁食禁饮识评分为35~90（52.95±11.59）分，整体得分较低。关于术前何时禁食的问题中只有7人（4.7﹪）选择ASA指南规定的术前6h,66人（44﹪）选择人民卫生出版社六版《外科护理学》（本科教材）规定时间12h,其余术前禁食时间知识模糊。而禁饮时间只有2人（1.3﹪）选择ASA禁食指南规定的术前2h可饮清水，93人（62﹪）选择教科书规定时间4~6h.调查对象在循证知识相关题项均得分较低，如对ASA指南内容、清淡便餐的概念不了解。在根据具体情况提供合理禁食方案的题项得分也较低，如婴幼儿禁食时间的调整，新指南是否适用于孕妇。

　　态度均分为（30.92±4.46）分，态度各个条目具体同意情况如下表所示【2】

　　
　　如表所示，态度得分集中在高分区域，整体得分情况为良好。同意率前三和后两位的条目分别为：117人（78﹪）认为应根据病人具体手术时间提供个性化禁食方案；112人（74.7﹪）认为术前评估很重要；110人（73.3﹪）认为术前禁食是医生、护士、麻醉师合作性问题。48人（32﹪）认为术前禁食禁饮时间过长有负面作用；23人（15.3﹪）认为临床上应缩短现用禁食禁饮时间。

　　行为均分为（27.53±3.8）分，行为条目具体达成情况如下表所示【3】

　　
　　如表所示行为得分集中在中间区域，整体得分情况为中等。得分低的条目为：118人（79.2﹪）在接台手术不能按时进行时重新做饮食指导或补液方面表现不好，该项得分最低；108人（72.5﹪）在指导病人应对禁食禁饮过程中应对各种不适（如口渴）表现不好；101人（67.8﹪）在指导病人术前饮食量和性质上表现不好；98人（65.8﹪）外科护士在对病人进行术前评估方面认为自己表现不好。

　　统计结果显示：态度、行为方面得满分者分别为44人和17人，而知识方面没有得满分者。外科护士态度、行为得分为良者分别占73.3﹪和20.6﹪，而知识为良者仅占3.27﹪。

　　4.3 外科护士关于术前禁食禁饮循证护理培训状况
　　
　　调查中，外科护士 53.3﹪不了解循证护理，31.7﹪在校期间学习过循证护理，5﹪工作后学习过循证护理，8.3﹪自学过循证护理。63.3﹪的人认为应用最新科研成果（循证证据）结合个人实践经验及病人需求为病人提供护理服务是循证护理实践中最困难的部分。本次调查显示外科护士希望重点培训的项目是文献检索技能、证据评价技能、应用技能。而选择最多的培训方式是讲座和外出进修。

　　4.4 影响术前禁食禁饮知识、态度、行为的相关因素分析
　　
　　分别以术前禁食知识、态度、行为得分为应变量，个人资料各项内容为自变量进行多元线性回归分析。其回归公式为 y1=51.95+0.3445x1+0.792x2、y2=31.85-2.733x3、 y3=26.93+5.438x4,进入回归方程的变量有现阶段学历、技术职称、工龄， 结果见表 4-4.【4】

　　
　　4.5 外科护士术前禁食禁饮知信行相关性
　　
　　Pearson相关分析显示，外科护士对术前禁食禁饮的知识和态度具有相关性（r=0.151,P<0.05），态度与行为呈显着性相关（r=0.387,P<0.05），知识和行为间也具有相关性（r=0.143,P<0.05）。结果见表4-5【5】