慢性HBV感染各阶段的病毒基因检测与治疗效果分析结论与参考

　　第 6 章 结 论

　　（1）HBeAg(-)慢性乙型肝炎阶段 HBsAg 定量与 HBV-DNA 定量呈正相关（P＜0.05）。

　　（2）HBeAg(+)慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化阶段 HBeAg 定量与 HBV-DNA 定量呈正相关，统计学意义显着（P＜0.01）。

　　（3）HBsAg 定量、HBeAg 定量及 HBV-DNA 定量水平随着慢性肝炎（CHB）进入肝硬化（LC）及原发性肝癌（HCC）阶段均呈下降趋势，其中 HBeAg 定量及HBV-DNA 定量变化趋势具有统计学意义（P＜0.05）。

　　（4）常见乙肝基因型为 C 型，基因 B 型多见于慢性乙型病毒性肝炎，基因 C 型多见于乙肝肝硬化。

　　（5）B、C 基因型慢性 HBV 感染患者基线水平 HBsAg 定量、HBeAg 定量、HBV-DNA定量、HBeAg 阳性率及 ALT、ALB、CHE、AFP 等生化学指标方面无差异。

　　（6）乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦、拉米夫定治疗至 48 周病毒学应答率、HBV-DNA 阴转率、血清学应答率及生化学指标改善等方面无明显差异。

　　（7）恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者早期生化学应答率优于拉米夫定。

　　（8）拉米夫定在治疗至 24 周即可出现病毒学突破，恩替卡韦在 48 周的治疗过程中无病毒学突破发生。

　　（9）基线血清 HBV-DNA＜5log10IU/mL 乙肝肝硬化患者应用核苷类似物抗病毒治疗效果优于≥5log10IU/mL。

　　（10）乙肝肝硬化患者 Child-Pugh 分级 A 级 24 周血清学应答率优于 C 级，至48 周时 A、B 级别均优于 C 级，故对于肝硬化患者应及早实施抗病毒治疗。　　
　　
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　　致 谢

　　借此论文完成之际，我要衷心地感谢我的恩师刘元元教授！

　　感谢您始终给予我无私的帮助和悉心的教诲，您刻苦钻研的精神、严谨的思维，对事业孜孜不倦的追求，是我终身学习的楷模。

　　在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！

　　衷心感谢消化内科所有老师在这两年的临床实践中给予我的无私关心和耐心地指导，同时感谢各位师兄、师姐及各位朋友们在学习期间对我无限的关爱和帮助！是你们让我感受到大家庭的温暖，让我终身难忘。在此表达我最诚挚的感谢！

　　衷心感谢我的家人对我始终如一的关心、理解和支持！

　　最后衷心地感谢各位评审专家，感谢你们能在百忙之中参加我的硕士毕业论文评审及答辩工作！