“三位一体”工伤保险体系建设分析引言

　　1引言

　　1.1研究背景与意义

　　1.1.1研究背景

　　从1951年《中华人民共和国劳动保险条例》制定和通过之后，历经半个世纪的发展和完善，工伤保险事业发生了翻天覆地的变化，当前，已初步形成符合我国基本国情、并满足市场经济体制的工伤保险体系。截至2012年底，全国工伤保险参保人数达1.9亿人，9年来累计享受待遇人数达816,8万人⑴。但是，在具体实施中，我国工伤保险主要是以工伤补偿保障工伤人员及其家属的基本生活，在工伤预防和康复方面是“短板”.国务院1996年8月颁布《企业职工工伤保险试行办法》，提出把工伤预防、工伤补偿和伤后康复结合起来，建制理念由单纯的医疗救治和经济补偿逐渐向预防、康复、治疗“三位一体”转变；国务院2003年4月颁布了《工伤保险条例》，2010年12月又颁布了新修订的《工伤保险条例》，在工伤保险的认知理念、制度模式、管理方式、适用范围等方面都有了较大提升，但是，我国“预防、康复、补偿”三位一体工伤保险体系建设仍然处于探索试点阶段，与国外发达国家相比，工伤保险整体功能发挥存在着很大差距，工伤保险体系存在着一些值得研究探索和发展完善的地方。随着经济和社会事业的快速发展，业界对于工伤保险开展事故预防和职业康复的要求和期待越来越大。本文正是基于这样的背景，结合我国工伤保险实际情况，对工伤保险“三位一体”体系建设进行研究和探讨。

　　1.1.2研究的意义

　　目前，由于工业化的持续发展，我国正处于生产安全事故、公共安全事件等易I发、多发的特殊阶段，“十一五”期间，全国累计发生工伤人数440万人，累计评定，伤残等级人数190万人截至2012年底，全国职业危害申报企业37万家，接触职业危害的劳动者达2.2亿[3].怎样落实“以人为本”安全理念，如何更加有效地防范事故，保护劳动者安全健康权益是一个值得深入研究的课题。

　　工伤保险是针对工伤事故和职业危害所强制釆取的保障劳动者基本权益的一项社会保险制度。全球相关国家和地区的发展经验证明，完善的工伤保险制度对于工伤预防和减少事故方面发挥着不可替代的重要作用，有效发挥工伤保险的预防功能可以大幅降低发生事故的几率降低涉及工伤保险方面的支出，进而有效的缓解工伤康复以及工伤赔偿所承担的压力，而结余的资金可用于建设与工伤保险相关的项目，从而让企业安全生产和工伤保险形成长期的良性循环。同样，积极对经过救治的职工进行工伤康复，使其不同程度地恢复生产能力，重返工作岗位，在维护了劳动者尊严的同时，也减轻了社会和家庭的沉重负担。因此，许多发达国家的工伤保险制度都把工伤补偿和工伤预防、职业康复紧密结合在一起。

　　目前我国正处在市场经济改革深入、经济模式转变的关键阶段，构建适合于我国当前现实国情的工伤保险体系，促进预防、康复和补偿功能的更有效发挥，对于保障职工的合法权益、促进安全生产和维护社会稳定、实现可持续发展等都具有极其重要的理论意义和现实意义。

　　本文釆用理论联系实际、比较、历史分析、归纳演绎等研究方法，探讨由目前的重补偿、轻预防和康复机制转变为工伤预防、康复和补偿“三位一体”工伤保险体系的问题，并提出了相应工伤保险机制改革的建议，以期对我国的工伤保险制度的完善有所裨益。

　　1.2文献综述

　　工伤保险是我国社会保障制度的重要内容，国内外有不少学者从不同角度对工伤保险做了研究，取得了一些很有价值的研究成果，形成了丰富的研究文献。主要集中在以下几方面：

　　1.2.1国外研究综述

　　福兰克· S ·布劳茨（Frank S.Bloch）在《重新就业--关于“丧失劳动能力和重新就业”问题的跨国比较研究》一书中认为目前大多数国家的社会保障体系通过三个相联系的目标来解决工伤职工丧失劳动能力的问题，即经济补偿、预防和康菅[5]反 0被称为“社会保险制度之父”的贝弗里奇（1942年）指出“工伤赔偿制度在过去功不可没”的同时，认为要采取“工伤预防的特殊方法”,并把赔偿与康复结合起来，“区别待遇，统一责任”等等，该研究成果对整个世界的社会保障制度建设产生了巨大的影响。

　　被国际上誉为“康复之父”的腊斯克博士（DLH.A.Rusk）曾经提出，康复不单纯是技术和方法的问题，而是与社会各方面因素密切相关，应该从生理、情绪、职业、社会等各方面帮助患者康复[7].