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南昌市慢性病概况

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2016-01-25 共1972字
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  第 3 章 南昌市慢性病管理情况

  3.1 南昌市区划、人口、医疗卫生概况

  截至 2013 年,南昌市下辖 5 个市辖区(东湖区、西湖区、青云谱区、青山湖区、湾里区),以及 4 个县(南昌县、新建县、进贤县、安义县)。其中市辖区下辖红谷滩新区、高新区、南昌经济开发区、小蓝经济技术开发区、桑海经济技术开发区、望城新区①.各县、区行政区划情况见表 3.1②.【1】

  
  据南昌市第六次人口普查统计,截止 2010 年 11 月 1 日零时,全市常住人口总数为 504.26 万人(不包括中国人民解放军现役军人、居住在市内的港澳台居民、外籍人员),市区人口 268 万人;其中 65 岁及以上人口 38.89 万人,占总人口的 7.71%.按国际通行标准(7%)线 0.71 个百分点,南昌已进入老龄化社会。见表 3.2.据江西省统计局统计,南昌市 2011 年“一人户、二人户、三人户、四人户、五人及以上户”的家庭户规模构成分别为:9.94%、21.95%、27.07%、19.4%、21.63%,与江西省总体情况(9.23%、20.60%、25.43%、22.45%、22.29%)差别甚微。见图 3-1.【2】

  
  根据南昌市统计局《南昌市 2013 年国民经济和社会发展统计公报》,2013年,南昌市有医疗卫生机构 1901 个(含医院 87 个)、床位 30607 张(含医院床位 21400 张)、卫生技术人员 41545 人(含执业、助理医师 11369 人)。

  153.57 万人参加城镇基本养老保险,其中职工 111.96 万人,离退休人员 41.6万人;96.7万人参加城镇职工基本医疗保险,较2012年增加11.9万人,增幅14%.
  
  3.2 南昌市慢性病概况

  3.2.1 慢性病死因顺位排序

  据南昌市疾病预防控制中心统计,2008 年,南昌市县级以上医疗机构共报告死亡者总数 3777 例,其中男性 2623 例,占 69.4%,女性 1154 例,占 30.6%.按死因顺位排序,慢性病居首位,占 67.59%.按死亡率顺位排序,肿瘤死亡率占慢性病 28.33%,排在疾病死因第一位。心脑血管疾病占 24.52%,位居第二位。

  近似于 1998 年世界疾病死亡率排位:肿瘤死亡率居世界第一位,脑卒中居世界第二位①.

  2009 年南昌市②死亡病例 3934 例,其中男性 2616 例,占 66.5%,女性 1318例,占 33.5%.慢性病是主要病种,占全部死因的 77.61%,其中的肿瘤 1205 例,占全死因构成的 30.63%;心脑血管病 1114 例,占全死因构成的 28.32%.排肿瘤死因前三分别为肺癌、肝癌、结直肠癌。脑血管疾病、缺血性心脏病、高血压病分别在心脑血管病死因中位居第一、第二、第三。

  2011 年,《南昌城区社区卫生诊断报告》显示,南昌居民首位死因是恶性肿瘤,第二到第五位分别是脑血管疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、损伤和中毒。恶性肿瘤中主要死因为支气管肺癌,占该系统的 27.96%;高血压患病率为11.3%;呼吸系统疾病的主要死因为慢性支气管炎,占该系统的 63.68%;运输事故是损伤和中毒主要死因③.2013 年,南昌市慢性病死亡的占死因 74.1%,慢性病患者人数超过 100 万。

  其中,高血压等心脑血管疾病为第一大病,患者超过 50 万人,肥胖患者 30 万人,糖尿病 25 万人分居慢性病患者数量的第二、三位④.前 5 位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、慢性呼吸系统疾病、心脏病和伤害。⑤.

  3.2.2 慢性病防治工作规划
  
  2013 年 7 月,南昌市 15 个部门联合制定了《南昌市慢性病防治工作规划(2012-2015 年)》,简称《规划》①,《规划》对 2015 年预期目标、预防控制措施提出了明确规定。

  (1)制定目的:提高慢性病的防治能力,降低慢性病危险因素,减少早死、致残后果,减轻社会经济负担,控制快速增长形势。

  (2)制定部门:南昌市卫生局、教育局、发展改革委、工业和信息化委、科技局、民政局、人力资源和社会保障局、财政局、环保局、商务局、农业局、广电局、体育局、新闻出版局、食品药品监督管理局。

  (3)规划目标:对吸烟率、高血压规范管理率、医疗机构工作开展情况都制定了预期目标,见表 3.3.【3】

  
  (4)控制措施:包括:○1提高监测信息管理技术,完善数据库信息。结合居民健康电子档案平台,发现慢性病发展规律,提高防治水平。②发挥传媒优势,广泛开展慢性病防治知识宣传。③利用科学的膳食、良好的健身环境、控烟等推行健康生活方式。④推行健康体检,发现慢性病高危人群,加强慢性病患者的管理 .⑤专病医疗机构推广慢性病适宜治疗技术,社区等基层医疗机构加强随访工作,二者并重加强管理。⑥创建慢性病综合防控示范区,发挥各级爱卫会的积极作用。⑦各部门要发挥协同作用,在分工的基础上有效合力,如疾病预防控制机构提高慢性病管理,教育机构加强健康教育知识的宣传,卫生局制定慢性病治疗药品管理制度等。

  《规划》的联合制定,一是反映慢性病形势日趋严峻,政府部门意识到了防治慢性病不是某个部门的责任,部门之间联手才能控制不良态势。二是对部门之间如何联合提高慢性病管理水平,制定出了细致的要求和指导。《规划》打破了常规思维,引入协同管理方式,对南昌市慢性病管理水平的提高,起着重要作用。也对其他公共问题的有效解决起着借鉴意义。

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